Можно ли выпивать без вреда для здоровья?

О вреде употребления алкоголя знают, наверное, все. Но чем именно он вреден? И существует ли безопасная доза?

На вопросы читателей отвечает врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

— За какое время алкоголь выводится из организма?

– Считается, что в среднем наш организм перерабатывает и выводит около 10 г чистого алкоголя в час. На 100 г водки, в которых чистого спирта около 40 г, уйдет 4 часа, на литр пятиградусного пива (50 г чистого спирта) – пять часов и т. п.

Однако эти данные очень усредненные, и в каждом конкретном случае могут меняться. Скорость усвоения алкоголя зависит от пола – у мужчин она выше, чем у женщин. Важна и масса тела человека, а также то, мешал ли он спиртное с газированными напитками и спал или бодрствовал после того, как выпил (во сне скорость переработки снижается). И конечно, огромную роль играет такая особенность организма, как количество в организме фермента алкогольдегидрагеназы. Это количество определяется генетически, у каждого оно индивидуально.

Если фермента много, алкоголь выводится быстро, а человек может выпить довольно много. Если мало, он быстро пьянеет, а алкоголь надолго задерживается в организме. В последнем случае вред для печени, сердца, почек значительно выше. Однако алкогольная зависимость может возникнуть у представителей обеих групп.

— Часто можно услышать, что есть безопасные дозы алкоголя – от 20 до 40 г чистого спирта в сутки. Получается, столько можно выпивать, не опасаясь за здоровье?

– Для начала давайте разберемся, что происходит в организме, когда в него попадает спиртное. Молекула алкоголя маленькая, она легко всасывается в кровь, и это всасывание начинается уже в ротовой полости. Около 3–5% усваивается здесь, еще около 20% – в желудке, остальное – в кишечнике. Отсюда алкоголь попадает в кровь, а затем доходит до основного фильтра нашего организма, печени.

В этом органе вырабатывается фермент алкогольгидрогеназа, необходимый для расщепления алкоголя. Любопытно, что это один из самых древних ферментов. Он есть не только у человека, но и у животных: видимо, потому что они могут лакомиться упавшими с дерева фруктами, в которых уже начались процессы брожения.

Под воздействием алкогольгидрогеназы спирт превращается в ацетальдегид – токсичное вещество, которое негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, повреждает клетки печени, а по некоторым данным – и ДНК, является канцерогеном. Позже ацетальдегид превращается в другое вещество – ацетат, который затем распадается на углекислый газ и уксусную кислоту – безопасные компоненты. Но того времени, которое ацетальдегид находится в организме, хватает, чтобы исподволь нанести урон здоровью.

Какую бы дозу алкоголя вы ни приняли, вред все равно будет. Другое дело, что при малом количестве организм, скорее всего, сможет нейтрализовать негативное воздействие. Однако если прием алкоголя происходит, пусть и в малых количествах, но регулярно, рано или поздно проблемы появятся.

Также важно понимать, что разрешенная доза – это понятие, которое допустимо применять только к здоровому человеку. Если же у него есть проблемы с сердцем, почками, желудочно-кишечным трактом, нормы должны подбираться индивидуально, во время консультации с врачом.

-Из женщин бокал вина «выветривается» за 7 часов, а из мужчин — за 3 часа. Почему? Ведь печень у всех одинаковая?

Отвечает Алексей Буеверов, д. м. н., профессор Первого московского медицинского университета им. И. М. Сеченова:

— Причин тому много. С самого начала — уже в желудке — алкоголь у женщин расщепляется медленнее. Это связано с ферментом (АДГ), нейтрализующим алкоголь, у слабого пола его активность иная, чем у мужчин. Плюс у женщин больше жира, и это усугубляет жировые изменения в печени, поджелудочной железе и других органах, вызываемые алкоголем. А из-за большого количества половых гормонов (эстрогенов) клетки печени у дам более чувствительны к негативному влиянию спирта. Механизмы этого сложны, но факт: риск развития у женщин алкогольной болезни печени в 2 раза выше.