Диагностика и профилактика остеопороза

В России остеопорозом страдают 33% женщин и 22% мужчин. Это около 10 млн. человек.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности, называют остеопорозом. Самое распространенное его проявление — многочисленные переломы, которые влекут за собой боли, потерю двигательной активности, а в ряде случаев даже приводят к инвалидности.

Наибольшей тяжестью отличается перелом бедренной кости в районе тазобедренного сустава.

Женские кости достигают максимального развития в возрасте 35 лет, после чего организм начинает бороться уже за их сохранение. Чем плотнее кости в этом возрасте, тем меньше вероятность развития остеопороза в дальнейшем. Поэтому нужно заниматься их укреплением до того, как скелет достигнет «пиковой» массы и крепости. Но остеопороз можно остановить и в более позднем возрасте.

Опытные врачи наличие остеопороза могут определить по осанке, походке и т.д. Существуют и аппаратные методы определения остеопороза.

Рентген. Но он может определить истончение костей лишь на поздней стадии, когда их плотность уже на 30% утрачена.

Анализ на плотность костей. Позволяет поставить диагноз на ранней стадии болезни.

Профилактика остеопороза

Наиболее эффективным способом профилактики остеопорозаявляется достаточное потребление кальция. Чтобы кости оставались прочными, молодой женщине ежедневно требуется 700-800 мг кальция. Во время беременности и кормления грудью эта норма возрастает до 1400 мг в сутки.

Потребность в кальции увеличивается с возрастом. К 65 годам она составляет 1000 мг, а после 65 — 1500 мг в сутки. Но для того, чтобы кальций усваивался, в рационе должно быть достаточное количество витамина D. Так, для усвоения 800 мг кальция требуется 3 мг витамина D, для 1400 мг кальция — 10 мг витамина D. Усвоению кальция помогают и лактоза (если у вас нет индивидуальной непереносимости), и фосфор, принимаемый в балансе с кальцием, — этих минералов должно быть поровну.

Курение же и алкоголь, напротив, заметно ухудшают усваиваемость кальция. Источниками кальция могут служить специальные пищевые добавки (они должны содержать и витамин D), а также определенные продукты питания. В первую очередь это молоко и молочные продукты, а также зелень — укроп, петрушка, шпинат. Витамином D богаты прежде всего жирная рыба, яйца, крупа. Он образуется при воздействии на кожу солнечных лучей. Поэтому нужно больше времени проводить на свежем воздухе.

У женщин остеопороз активно развивается после наступления менопаузы. В организме резко снижается интенсивность выработки некоторых гормонов, которые способствуют поддержанию плотности костей: в частности, эстрогена. Поэтому еще один способ борьбы с остеопорозом — гормональная терапия, которая помогает замедлить развитие заболевания. Эстрогены иногда принимают в сочетании с прогестероном. Это наиболее эффективно в том случае, если лечение начинают в первые 4-6 лет после наступления менопаузы. Но и при более позднем назначении этих лекарств процесс разрежения костной ткани замедляется и риск переломов уменьшается. Таким образом обеспечивается защитный уровень гормонов, который существует у женщин до начала менопаузы.

Еще одна обязательная составляющая укрепления костной ткани — физические упражнения. Причем наибольший эффект для укрепления костей дадут разнообразные физические упражнения: направленные как на увеличение выносливости и тренировку сердечно-сосудистой системы (например, бег или быстрая ходьба), так и на укрепление мышечной ткани. Главное, они должны обеспечивать нагрузку именно на кости.

Поэтому плавание, не обеспечивающее подобной нагрузки, никак не будет способствовать увеличению плотности костей. Низкая двигательная активность значительно ускоряет процесс размывания костной ткани. Установлено, что неподвижность (скажем, вследствие травмы) в течение шести месяцев приводит к потере до 25% костной массы. Поэтому, если есть возможность, даже во время постельного режима надо стараться понемногу двигаться.

Питание и остеопороз

Стоит отметить, что с возрастом, многие женщины отказываются от мяса и мясопродуктов, переходят на вегетарианское питание. Но, если вымывание костной ткани уже началось, в этом случае совершенно противопоказана вегетарианская диета! Растительная пища не способна обеспечить организм достаточным количеством естественного кальция. Тем более что кальций, полученный с животной пищей, усваивается гораздо лучше.

Для определения оптимального рациона питания приводим таблицу, в которой отраженосодержание кальция (в мг) в некоторых продуктах (на 100 г)

Яйцо куриное................................55

Арахис.........................................85

Сметана 20%...............................86

Творог диетический....................160

Икра кетовая...............................90

Сельдь жирная...........................102

Горох..........................................115

Креветки.....................................193

Халва подсолнечная ...................211

Укроп .........................................223

Лещ каспийский..........................225

Петрушка....................................245

Кефир жирный...........................120

Лук зеленый...............................121

Миндаль.....................................274

Молоко сгущенное......................307

Молоко 3,2% стерилизованное....121

Молоко пастеризованное.............121

Семена подсолнечника................367

Йогурт........................................124

Кефир нежирный........................126

Фасоль.......................................150

Соя.............................................348

Халва тахинная...........................827

Сыр голландский........................1040

Кунжут (семена).........................1474