Неожиданная и коварная — так называют хлыстовую травму. Как отмечают врачи, она характерна для жителей городов и нередко совершенно неожиданна. «Хлыстовая травма образуется при форсированном повреждении шейного отдела позвоночника.
Причиной может стать резкое сгибание/разгибание шеи, ДТП», — говорит Марк Иванов, врач травматолог-ортопед Химкинской областной больницы.
Как распознать?
Есть ряд симптомов, которые характерны для подобной травмы. Марк Иванов отмечает, что при такой отмечают:
боль при любом движении шеи, которая может перетекать в область плеч;
головокружение;
нарушение сна;
боли в глазах.
Кроме того, отмечает травматолог, могут возникнуть мимические нарушения лица, онемение в руках.
Но стоит понимать, что коварство хлыстовой травмы в том, что последствия могут проявиться не сразу — иногда через несколько недель, когда человек уже забыл о происшествии, — поэтому не сразу понимает причину боли, предупреждает врач.
Насколько тяжела патология
Врачи выделяют 4 степени тяжести хлыстовой травмы, говорит Марк Иванов:
Первая отмечается следующими признаками:
При слабом сотрясении пострадавший может ничего не почувствовать. Симптоматика нарастает медленно. Через несколько суток (иногда недель) могут появиться незначительные болевые ощущения в шее. Пострадавший чувствует тошноту, жалуется на приступы головокружения, потерю чувствительности пальцев кистей рук. Все эти симптомы могут исчезнуть без медицинской помощи, поэтому при незначительной травме и неярких проявлениях травмированные люди, возможно, не обратятся к специалисту. Эта степень поражения встречается чаще всего.
Вторая:
В данном случае симптоматика проявляется мгновенно, сразу после происшествия. Боль выраженная, шея ограничена в движении (невозможно повернуть голову). Вторая степень наблюдается у трети обратившихся.
Третья:
Здесь уже есть очаговые неврологические признаки. Пациент жалуется на выраженное головокружение, нарушение координации движения, рвоту. Могут быть ослаблены (вплоть до отсутствия) сухожильные рефлексы, есть парезы, и отмечается нарушение чувствительности.
Четвертая:
Симптомы появляются сразу. Могут быть вывихи и переломы позвонков, ярко выражены неврологические признаки. Боль затрагивает все части позвоночного столба.
«Для выявления хлыстовой травмы врач проводит осмотр и выясняет обстоятельства, при которых могло быть получено повреждение. Затем он направляет пациента на рентгенографию. С ее помощью можно проверить состояние позвоночника. При подозрении на межпозвоночную грыжу или компрессию спинного мозга врач назначает МРТ. К дополнительным методам исследования относится и компьютерная томография», — говорит Марк Иванов.
Как лечить такую травму
Прежде всего предполагается иммобилизация (обездвижение) с помощью ортопедического воротника, говорит Марк Иванов. Обязательно врач назначит медикаментозное лечение. Также в списке назначений — физиотерапия, ЛФК.
«В восстановительный период можно обратиться к мануальному терапевту. Он поможет вылечить многие дисфункции, возникшие на фоне хлыстовой травмы шеи. Если боль не купируется, то используют блокады», — поясняет травматолог-ортопед.
При нарушении целостности структуры шейных позвонков и наличии угрозы сдавливания спинного мозга используются оперативные методы лечения, отмечает специалист.
«В восстановительный период врачи рекомендуют резко не запрокидывать голову, не поднимать тяжести в течение первых двух месяцев», — советует Марк Иванов.
Потенциальные осложнения
При отсутствии лечения хлыстовая травма может привести к серьезным осложнениям:
постхлыстовая травма;
развитие межпозвонковой грыжи;
нарушение зрительной функции;
разрыв мышц и сосудов;
повышенное чувство тревоги;
неврологические нарушения;
дисфагия (проблемы с глотанием);
стойкий болевой синдром в затылочной части головы и спине;
посттравматический остеоартроз.
«Если пациент не обратился к врачу, незначительные повреждения без своевременного лечения провоцируют фиброз, патологические изменения мягких тканей, которые могут затронуть расположенные рядом органы, образование межпозвонковых грыж, посттравматический остеохондроз», — говорит травматолог Иванов.
Профилактика хлыстовой травмы шеи
Большая часть пациентов получает хлыстовую травму шеи в дорожно-транспортных происшествиях, говорит Марк Иванов. Поэтому для предотвращения повреждения следует придерживаться несложных правил на дороге:
управлять транспортным средством в трезвом виде;
не превышать допустимую скорость;
ездить только на исправном автомобиле;
иметь фиксированный подголовник в машине;
перевозить ребенка в детском кресле на сиденье;
спина водителя должна максимально касаться спинки сиденья;
на руле нужно сосредоточить вес рук;
правильно пристегивать ремень безопасности.
«При активных занятиях спортом рекомендуется соблюдать правила безопасности. В парке развлечений желательно не кататься на самых экстремальных аттракционах. Быстрые и резкие подъемы и спуски нередко заканчиваются травмами», — рекомендует Марк Иванов.
Также запрещено нырять и купаться в неизвестных местах, предупреждает врач. Неумелый прыжок в воду или купание на мелководье может привести к хлыстовой травме шеи. В 70% случаев такие ныряния приводят к полному параличу и даже смерти.