Современному человеку уже недостаточно просто «изменить лицо». Люди хотят быть собой, но в более гармоничной и ухоженной версии. Как отмечает портал Remedium, если в 2022 большинство выбирало процедуры с моментальным визуальным эффектом, то сегодня сегмент контурной пластики практически перестал расти — пациенты все чаще отдают предпочтение не ярко выраженному эффекту, а естественности, профилактике старения и улучшению качества кожи с долгосрочным результатом. Большее значение приобретают методики, которые снижают риски осложнений и дают предсказуемый результат.
О том, какие инновации помогают добиваться естественности, о каких рисках стоит знать и как новые технологии помогают их снизить, рассказал кандидат медицинских наук, основатель «Клиники омоложения Левона Чахояна», автор методики, позволяющей делать инъекции более щадящим способом — с использованием альтернативного игле инструмента, Левон Чахоян. Он — тренер и член экспертного совета международной компании, чьи продукты (например, линейка инъекционных филлеров) применяются в косметологии для коррекции морщин и контуров лица. Он также участвовал в работе международной группы экспертов, которая разработала унифицированные рекомендации по безопасному и эффективному совместному применению препаратов Radiesse и Aptos в эстетической медицине, а его статьи публикуются в профессиональных изданиях.
— Левон, сегодня многие говорят о переменах в запросах пациентов: все меньше интереса к резким изменениям и больше — к естественности и профилактике. Как вы это объясняете?
— Это отражение общей культурной тенденции. Еще несколько лет назад косметология воспринималась как способ «переделать» внешность. Сейчас люди хотят сохранить себя — только в более ухоженной версии. На первый план выходит не быстрый эффект, а гармония, здоровье кожи, долгосрочный результат. Для врачей это тоже изменение: нам важно думать не только о том, как «убрать морщину», а о том, как сохранить естественное выражение лица и поддержать качество тканей на годы вперед.
— Многие боятся «уколов красоты» из-за гематом, осложнений и неестественного результата. Насколько эти страхи оправданы?
— Осложнения возможны всегда. Ни один врач не может гарантировать, что их не будет — это часть медицины. Задача специалистов в другом: максимально снижать риски. Для этого развиваются новые техники, проводятся исследования, внедряются стандарты и протоколы. Все это помогает работать аккуратнее и получать более предсказуемый результат.
— Большинство специалистов работают иглой. Вас же знают как автора оригинальной, научно обоснованной техники инъекций с использованием другого инструмента — канюли. Что это и почему решили работать с ним?
— Канюля — это тонкая гибкая трубочка с закругленным концом для введения филлера. В отличие от иглы она не прокалывает ткани, а мягко их раздвигает. В итоге восстановление проходит быстрее. В своей практике я нередко сталкивался с осложнениями у пациентов после применения иглы и решил разработать более щадящий метод, который позволит снизить риск повреждения сосудов и появления синяков и отеков.
— Вашу технику перенимают коллеги в России и за рубежом — вы проводите мастер-классы под эгидой Merz Aesthetics. А в чем ее суть?
— В основе моей методики лежит использование анатомически обоснованных точек входа. Это точки для введения препарата, которые учитывают естественное строение лица — расположение сосудов и нервов. Если работать именно через них, препарат распределяется равномерно, лицо сохраняет свои линии и пропорции. Такой подход помогает врачу действовать аккуратнее и предсказуемее, а пациенту — не терять индивидуальности.
— По вашему методу работают врачи частных клиник, его используют и на обучающих курсах, в том числе в рамках программ МГИДО и проекта «Фармпросвет». Как считаете, чему сложнее научить — самой технике или умению чувствовать границу между коррекцией и сохранением естественности?
— Технике можно научить сравнительно быстро: есть протоколы, анатомические ориентиры, пошаговые схемы. Но вот умение видеть границу между коррекцией и сохранением естественности приходит только с опытом и постоянной практикой. На мастер-классах я стараюсь показать врачам именно это — как работать так, чтобы не потерять индивидуальность пациента. Для меня важно, чтобы они научились не просто владеть инструментом, а понимать, где нужно остановиться.
— Сегодня появляются новые подходы — так называемые гибридные филлеры, где сочетаются разные вещества. Вы сами участвовали в исследовании комбинации популярных в косметологии препаратов. Зачем нужно изобретать и исследовать комбинации?
— Мы исследовали взаимодействие и влияние препаратов на основе кальция и гиалуроновой кислоты — Radiesse и Belotero. У каждого вида филлеров есть свои плюсы и минусы. Препараты на основе гиалуроновой кислоты быстро дают объем и позволяют сразу увидеть результат. Но они притягивают воду, поэтому иногда вызывают отеки и делают лицо неестественно «раздутым». Есть и другой класс филлеров — на основе микросфер гидроксиапатита кальция. Они не дают такого выраженного объема в первые дни, зато стимулируют выработку собственного коллагена и улучшают качество кожи в долгосрочной перспективе. Минус в том, что часть объема уходит в первые месяцы. Идея «гибридного» подхода в том, чтобы объединить сильные стороны разных препаратов. В одном случае пациент сразу видит эффект, а в другом — получает долговременное улучшение качества кожи. Вместе это дает более сбалансированный и физиологичный результат, при котором лицо выглядит ухоженным и живым.
— Компания привлекла вас не только как тренера, но и как эксперта, который оценивает работу других врачей и участвует в исследованиях. Компания также поддержала ваше исследование по безопасным методикам. Насколько такие проекты помогают развивать практику и снижать риски для пациентов?
— Такие проекты имеют большое значение, потому что позволяют объединить опыт разных специалистов и перевести его в единый, проверенный формат. Когда ты не только обучаешь, но и оцениваешь коллег, видишь сильные стороны и ошибки, которые могут повторяться в практике. Это дает возможность корректировать программы обучения так, чтобы врачи лучше понимали анатомию, выбирали безопасные точки введения и избегали осложнений. Поддержка исследований со стороны компании тоже критически важна: она помогает подтвердить клинические наблюдения на научном уровне и закрепить их в протоколах. В результате выигрывают все — врачи получают стандартизированные инструменты, а пациенты — более предсказуемый и безопасный результат.
— Вы участвовали в разработке консенсуса по сочетанному применению нитей Aptos и препарата Radiesse, который внедрен в десятках клиник — от Москвы до Новосибирска и Краснодара. Почему для индустрии было так важно объединить разрозненный опыт в единый протокол?
— До появления консенсуса врачи применяли эти методики параллельно, но каждый делал это по-своему. Не было четких рекомендаций, как сочетать нити и препарат: где вводить препарат, на какой глубине, в каких зонах комбинировать. Это приводило к разным результатам и повышало риски. Мы собрали опыт коллег, проанализировали сотни случаев и выработали понятный алгоритм — пошаговый протокол, который дает врачу уверенность, а пациенту более предсказуемый и безопасный результат. В итоге индустрия получила общий язык и единые ориентиры, а сама методика стала доступной для широкого круга специалистов.
— Но для того, чтобы идеи становились практикой, нужны и общие правила. Вы, например, участвуете в разработке стандартов для области подбородка и линии челюсти, одной из самых проблемных зон у пациентов. Почему именно с ней у врачей чаще всего возникает столько сложностей?
— Нижняя треть лица действительно одна из самых сложных для коррекции. Здесь проходят крупные сосуды и нервы, поэтому риск осложнений выше, чем в других зонах. К тому же именно эта область во многом формирует выражение лица: даже небольшие неточности сразу заметны. Мы собрали опыт коллег и сформировали единый протокол — где вводить препарат, на какой глубине, как сочетать методики. Это помогло убрать разрозненность в подходах и дало врачам четкие ориентиры для работы. Для индустрии это шаг вперед: меньше ошибок, меньше осложнений и больше доверия к косметологии в целом.
— Помимо работы с пациентами, вы обучаете коллег, а также оцениваете их работу — вы были в жюри всероссийского чемпионата косметологов «Сияние Байкала». А бывало ли, что, оценивая коллег, вы сами открывали для себя что-то новое в подходах или технике?
— Да, безусловно. Конкурсы — это не только проверка навыков коллег, но и обмен опытом. У каждого врача есть свои маленькие находки: кто-то по-новому подходит к анатомическим ориентирам, кто-то использует более точные приемы для сохранения естественности. Иногда именно в таких деталях рождаются идеи, которые потом можно адаптировать в практике. Для меня участие в жюри как и в других профессиональных мероприятиях — это возможность увидеть профессию глазами других и убедиться, что молодые специалисты и опытные коллеги двигаются в сторону безопасности и гармонии, а не только внешнего эффекта.
— Если говорить не о методиках, а о принципах, что для вас главное в работе с пациентом?
— Прежде всего — доверие. Без него невозможно ни объяснить риски, ни предложить долгосрочное решение. Я стараюсь, чтобы пациент понимал, зачем делается каждая процедура, и видел в ней не просто «укол красоты», а шаг к сохранению здоровья кожи и естественного облика. Второй принцип — уважение к индивидуальности. Для меня важно подчеркнуть особенности человека, а не навязать модный стандарт. Именно это сочетание — доверие и индивидуальный подход — позволяет косметологии быть не индустрией штампованных лиц, а медициной, где результат должен быть и безопасным, и гармоничным.