В октябре мир отметил Всемирный день психического здоровья. Ранее в докладе Всемирной организации здравоохранения объявили, что психическими расстройствами в мире страдают более миллиарда человек. Одно из самых сложных, окутанных домыслами и мифами заболеваний — шизофрения. Что на самом деле известно о ней, стоит ли бояться людей, страдающих этим недугом, tmn.aif.ru рассказала психиатр Тюменского кардиоцентра Елена Кузьмищева.
«Раздвоенные мысли»Самые ранние симптомы шизофрении часто маскируются под обычную усталость, стресс или депрессию.
«Это могут быть изменения в поведении — человек становится замкнутым, отказывается от общения, теряет интерес к любимым занятиям, хуже учится или работает, — объясняет Елена Кузьмищева. — Появляется эмоциональная „плоскость“ — реакции становятся менее живыми, исчезает сочувствие, радость».
Иногда болезнь начинается с странностей мышления. Проявляется это тем, что человек говорит обрывками фраз, уходит в философские рассуждения, теряет нить разговора.
«Из моей практики: у молодой женщины первые признаки проявились в виде частых жалоб на „раздвоенные мысли“ и ощущение, что „кто-то читает ее голову“. Только спустя несколько месяцев появились типичные психотические симптомы. Поэтому ранняя диагностика крайне важна», — подчеркивает врач.
Современная наука рассматривает шизофрению как многофакторное заболевание. Наследственность играет роль, но генетика не определяющий фактор. На запуск болезни влияют стресс, инфекции во время беременности, травмы, хронические нарушения сна, употребление психоактивных веществ. Сегодня также считается, что болезнь развивается на фоне «уязвимого» мозга, который не справляется с перегрузками среды.
Важно отличать шизофрению от биполярного или шизоаффективного расстройства.
«Биполярное расстройство — это чередование маниакальных и депрессивных фаз. Шизофрения же связана с нарушением мышления, восприятия и эмоциональной сферы, где страдает сама структура личности, — говорит психиатр. — Шизоаффективное расстройство — нечто среднее. В таких случаях диагностика требует наблюдения во времени — нельзя поставить диагноз за один визит».
Фото: АиФНет контакта с реальностьюРаспространенный миф, что шизофрения всегда сопровождается галлюцинациями. Это не так.
«Видения лишь один из возможных симптомов. Есть формы, где преобладают апатия, эмоциональное обеднение, замедление мышления, — отмечает Елена Анатольевна. — Такие пациенты могут не испытывать галлюцинаций, но теряют контакт с реальностью, становятся „отчужденными“. Эти случаи часто путают с депрессией или деменцией».
Особую сложность в лечении представляют так называемые «негативные симптомы». Под ними подразумевают то, что исчезает: эмоции, энергия, интерес к жизни. Человек не испытывает удовольствия, становится пассивным.
«Эти симптомы труднее лечить, потому что лекарства в основном воздействуют на „позитивные“ — бред, галлюцинации. Работа с негативными требует времени, психотерапии, участия близких», — говорит доктор.
Не приговорМедикаменты — основа лечения шизофрении, но не единственная его часть.
«Лекарства снимают острые проявления, но без психотерапии человек может так и не научиться жить с болезнью, — уверена психиатр. — Мы используем когнитивно-поведенческую терапию, обучение стрессоустойчивости, семейную психотерапию. Очень важно восстановить социальные навыки, уверенность и способность понимать собственное состояние».
Этот диагноз сегодня — не приговор. Современные препараты позволяют добиться стойкой ремиссии у 60-70% пациентов.
«Многие мои пациенты работают, создают семьи, путешествуют, — говорит Елена Кузьмищева. — Главное — соблюдение лечения и осознанное отношение к своему диагнозу. Шизофрения не приговор, если человек и его семья сотрудничают с врачом постоянно».
В своей работе психиатр сталкивается с несколькими устойчивыми мифами, касающимися этого заболевания.
«Первый — шизофреники опасны. На деле большинство из них не агрессивны, они скорее уязвимы. Опасность появляется только при отсутствии лечения и в состоянии острого психоза, — подчеркивает доктор. — Второй — что болезнь — это крест на нормальной жизни. Сегодня многие живут полноценной жизнью. И третий — что это „кара“ или „наказание“. Это биологическое заболевание, не связанное ни с моралью, ни со слабостью характера».
Современная медицина позволяет эффективно контролировать симптомы шизофрении. Главное — своевременное обращение к специалисту, адекватная терапия и поддержка близких.