Ощущения хронической усталости, сниженного настроения по весне не редкость. Зачастую такие симптомы связывают с традиционной «весенней хандрой» — следствием продолжительной зимы, недостатка витаминов и солнечного света. Между тем это могут быть проявления серьезного заболевания — гипотиреоза, обусловленного снижением функции щитовидной железы.
Как вовремя распознать болезнь, aif.ru рассказала семейный врач, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог Анастасия Самойлова.
Перечисленные симптомы встречаются и при обычной астении (астеническом синдроме) — состоянии, характеризующемся патологической длительной усталостью и слабостью, возникающем в результате тяжелых условий труда, хронического стресса, недостатка отдыха. Но важно отличать преходящее физическое истощение от патологического процесса, имеющего эндокринологические корни.
Найдите отличия
Основное отличие гипотиреоза от простого переутомления, по словам эксперта, состоит в стойком характере симптоматики. Люди с этим заболеванием отмечают не обычную, а прогрессирующую усталость, которую невозможно устранить даже продолжительным отдыхом. Такие пациенты также часто жалуются на быстрый набор веса, усиление чувства голода, постоянное чувство тяжести и ощущение «распухания» конечностей, длительно не проходящую зябкость, особенно рук и ног, резкое ухудшение состояния волос и ногтей и сухость кожи, а также серьезные психические проблемы (приступы депрессии и тревоги).
Несмотря на схожесть клинической картины, существуют четкие критерии, позволяющие различать оба состояния. Так, при гипотиреозе отмечается значительная прибавка в весе, отчетливая отечность лица и конечностей, которые развиваются буквально за считанные месяцы. А обычная астения проявляется, скорее, общим снижением активности, легкой потливостью, эпизодически возникающими головными болями и периодически появляющимся чувством усталости.
Что покажут анализы
«Среди причин гипотиреоза может быть множество факторов, но лидирует среди них болезнь Хашимото — аутоиммунное поражение щитовидной железы, приводящее к постепенному разрушению ее структуры и уменьшению секреции гормонов. Помимо этого, заболевание может развиться вследствие дефицита йода, перенесенных операций на щитовидной железе или приема определенных медикаментов, — говорит эксперт. — Недостаточность продукции гормонов щитовидной железы существенно нарушает обмен веществ, замедляя метаболические процессы и создавая условия для накопления токсических метаболитов».
Диагностика гипотиреоза базируется на анализе гормонального статуса щитовидной железы. Основным показателем служит уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который отражает степень компенсации щитовидной железы, а также измерение свободного тироксина (Т4) и выявление антитиреоидных антител (АТ к ТПО и АТ к ТГ), являющихся индикаторами возможного аутоиммунного повреждения щитовидной железы.
При первичном гипотиреозе, возникающем из-за проблем с самой щитовидной железой, повышен ТТГ и снижены Т3 и Т4. А при вторичном гипотиреозе, вызванном патологией гипофиза, ТТГ может оставаться в норме, и снижены будут только два других гормона.
Теперь всю жизнь на лекарствах?
Лечение гипотиреоза предполагает прием препаратов, замещающих недостающую продукцию гормонов щитовидной железы. Наиболее эффективным средством является левотироксин натрия (L-тироксин), представляющий собой искусственно созданный аналог натурального гормона. Препарат принимается постоянно в индивидуальной дозировке, подбираемой специалистом.
Помимо лекарственного воздействия, пациентам рекомендуются коррекция рациона питания с включением продуктов, богатых йодом (рыба, морепродукты, ламинария), ограничение потребления блюд, тормозящих синтез гормонов (например, соевых продуктов), а также обеспечение здорового сна и достаточной двигательной активности.
«Нутрициологический подход может помочь не допустить развития заболевания за счет восполнения дефицитов различных веществ, — говорит эксперт. — Своевременная коррекция дефицитных состояний улучшает функцию органа и выработку гормона. Но такой подход возможен только при ранней диагностике нарушения функции щитовидной железы». Поэтому не откладывайте консультацию врача-эндокринолога, если у вас только-только появились вышеуказанные симптомы. Правильная и своевременная диагностика и назначение соответствующей терапии позволят как минимум не допустить множества осложнений и сохранить хорошее качество жизни, а возможно, поможет и избежать развития самой болезни, при которой необходим пожизненный прием лекарственной терапии.