Ученые обнаружили, что экстремальный бег (полумарафоны, марафоны, супермарафоны и т.п.) существенно повышает риск колоректального рака у еще не старых людей. «Подложили свинью» бегунам коллеги. Некоторые из авторов исследования тоже марафонцы.
Статья ученых из медицинского центра Inova Schar (штат Вирджиния), специализирующегося на онкологии, вышла в журнале Cancer Epidemiology («Эпидемиология рака»).
Идея родилась в больничной палате
Идея научной работы возникла в 2019 году, когда к ведущему автору исследования Тимоти Кэннону в течение полугода поступили три пациента с запущенным раком толстой кишки. Им было от 30 до 40 лет, ни у одного не было никаких факторов риска, но все были бегунами-экстремалами. Причем, очень активными, регулярно бегали всякие марафоны, включая и ультрамарафон с дистанцией 100 миль.
Естественно, вопрос о связи такого бега с колоректальным раком сразу возник в голове ученого. Но медицинские знания опровергали подозрения, ведь в предыдущих исследованиях неоднократно было показано, что умеренные физические упражнения защищают от рака толстой кишки и даже от его рецидивов после лечения.
Закон перехода количества в качество
Но может быть дело в количестве — количестве бега, все-таким марафоны это «лошадиный» спорт. Доктор Кэннон с коллегами смогли набрать 94 экстремальных бегуна в возрасте от 35 до 50 лет. Каждый из них пробежал как минимум пять обычных марафонов или два ультрамарафона.
После колоноскопии глаза у медиков полезли на лоб. Почти у половины бегунов в толстой кишке были обнаружены полипы, многие из них могли перерасти в рак. У 15% они были крупными и запущенными, то есть, риск их озлокачествления высок. К счастью, ни у одного еще не было рака толстой кишки. Для сравнения, при скрининге в обычной популяции у их сверстников такую патологию обнаруживают в 1,2-6 процентах случаев.
Марафонские тайны
И вот здесь начинается самое интересное для непосвященных в тайны марафонцев. Мы то думаем, что у них избыточна нагрузка не сердце и дыхательную систему, многие ещё знают, что может резко падать сахар (гипогликемия), вызывая обморок или настоящую потерю сознания.
Все это так, но оказывается, у марафонцев серьезно страдает и пищеварительный тракт.
«Организм начинает отводить кровь от кишечника, направляя ее к работающим мышцам в других местах, особенно в ногах», — объясняет Кэннон. — При недостатке крови и кислорода клетки кишечника могут отмирать, а слизистая оболочка кишечника может стать проницаемой. Это обычно приводит к воспалению и раздражению кишечника. Многие марафонцы и ультрамарафонцы рассказывают о тошноте, рвоте, спазмах, диарее или ректальном кровотечении во время тренировок и после длительных соревнований. Затем, в процессе восстановления, клетки кишечника могут начать быстро и интенсивно размножаться, увеличивая вероятность мутаций, а в будущем, полипов и рака».
По словам Кэннона, эти эффекты, повторяющиеся снова и снова на протяжении многих лет тренировок, представляют собой потенциальный механизм полипов и рака толстой кишки при экстремальном беге.
Бойтесь кровотечения
Пока это предположения, которые требуют дальнейшего изучения. Но предварительный вывод ученых таков: если вы заядлый бегун, участвующий в многочисленных марафонах или ультрамарафонах, и у вас бывают такие кишечные симптомы, как вздутие живота, спазмы и, особенно, ректальное кровотечение, то необходимо обратиться к врачам, чтобы сделать колоноскопию (эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки).
«Не позволяйте никому говорить вам, что ректальное кровотечение — это нормально для бегунов, — предупреждает Кэннон. — Пройдите обследование». То есть, экстремалам это явление хорошо известно, и в их среде даже распространяется миф о его безопасности.
Никто из ученых не рекомендует завязывать с бегом на длинные дистанции, но они настоятельно требуют обращать внимание эти симптомы и регулярно проходить обследования.
Продолжение следует
Сейчас они планируют привлечь к новому исследованию около 300 экстремальных бегунов, чтобы изучить, как как генетика, пол, питание и микробиом влияют у них на заболеваемость раком. Есть планы изучить еще профессиональных велосипедистов, триатлонистов и прочих «айронменов» (Ironman — «железный человек», прим. ред.) на предмет такой патологии.
Ранее мы писали, что марафон может быть опасен и для мозга, ученые показали, что после длинных дистанций иногда развиваться процесс демиелинизации (разрушение оболочек, покрывающих отростки нейронов).