Бешенство без оказания срочной медицинской помощи — инфекция со 100%-ной летальностью.
Это заболевание не просто тяжёлое, а смертельно опасное. Только бдительность и своевременная медицинская помощь защитят от беды, которая угрожает от встречи с заражённым животным. Наш эксперт — ведущий эксперт CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острое инфекционное заболевание, вызываемое Rabies virus. Оно опасно для всех млекопитающих — от мыши до человека. Болезнь необратимо поражает нервные клетки коры и других участков головного мозга, вызывая полиэнцефалит.
Бешенство без оказания срочной медицинской помощи — инфекция со 100%-ной летальностью.
Даже без нападения
Многие люди уверены: заразиться можно только от укуса взбесившегося животного. А это не так. Заболеть вполне реально и после того, как больной зверь вас просто лизнул. Вирус поражает многие органы, прежде всего слюнные железы животного. Поэтому в слюне его концентрация особенно высока, а значит, контакт с этой инфицированной жидкостью крайне опасен. Если на коже есть ссадина или ранка, вирус из слюны мгновенно попадёт в кровь — разовьётся заболевание. Даже при начальных симптомах поражения нервной системы дальнейший печальный исход неизбежен.
Переносчиками бешенства могут быть все млекопитающие, но чаще всего это собаки, кошки, лисы, волки, еноты, ежи, грызуны (крысы и мыши), а также рукокрылые (летучие мыши). Сельскохозяйственные животные (коровы, лошади, козы и т. д.) инфицируются реже. Очевидно, что домашние питомцы — собаки и кошки — заражаются от зверья из диких природных очагов, после чего сами могут инфицировать человека.
Риск сохраняется
По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире от бешенства умирают 30–70 тысяч человек, в основном это происходит в Южноазиатском регионе. В России с 1975 года ежегодно регистрировали около 3 тысяч случаев бешенства у животных и примерно 10 — у людей. Причём все доказанные случаи болезни заканчивались трагически. Поэтому так важно после контактов с неизвестными животными срочно обращаться за медицинской помощью.
Спасение!
Единственный способ излечения бешенства и спасения жизни — постконтактная вакцинация в инкубационном периоде. Провести её можно в поликлинике или в травмпункте.
Радует то, что, если раньше к врачам ежегодно обращалось около 400 тысяч человек, инфицированных вирусом бешенства, то с 2008 года отмечается снижение числа заболеваний среди животных, а с 2012 года и среди людей. И тенденция эта, к счастью, сохраняется. В 2024 году, по данным Роспотребнадзора, было зарегистрировано 1250 животных, больных бешенством, что в 1,7 раза меньше средних значений за 2012–2023 годы. За последние 5 лет немного уменьшилось также число людей, обратившихся за медицинской помощью после травм, нанесённых животными. Сегодня эта цифра составляет около 350 тысяч человек в год.
Однако терять бдительность не стоит. Ведь в 2024 году на территории России было выявлено 7 случаев смерти людей от бешенства, а среднее число заболеваний за 2020–2024 годы составляет 5±2,1 случая. Увы, основные причины фатального исхода — запоздалое обращение за медицинской помощью и отказ от экстренной вакцинации.
Время пошло
Первое, что нужно сделать при потенциально опасном контакте с животным, — промыть рану перекисью водорода (или водой), обработать любым антисептическим средством (в крайнем случае — мыльным раствором), забинтовать или наложить асептическую повязку. А затем без всякого промедления обратиться в медицинское учреждение.
Вылечить бешенство можно только в инкубационном периоде, то есть до появления симптомов. Специфического лечения этой инфекции до сих пор не разработано, и при развившейся болезни никакие лекарственные средства и вакцины эффекта не дадут.
Шесть лучше, чем сорок
Сегодня надо делать не 40 уколов в живот, как раньше, а всего лишь 6 — в плечо или в бедро. Схема выглядит так: в день обращения пациенту делается первая прививка (в ряде случаев по назначению врача дополнительно к ней вводится антирабический иммуноглобулин). Затем уколы делают на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. И только после проведения полного курса вакцинации можно выдохнуть спокойно. Впрочем, иногда всех шести уколов не требуется. Если поступает надёжная информация, что укусившее животное не инфицировано, вакцинацию нередко прекращают досрочно. Порой можно слышать советы: если через 10 дней после укуса напавшее на вас животное всё ещё живо, тоже можно перестать ходить на уколы. Лучше не рисковать и провести курс по полной схеме. Самостоятельно прерывать его ни в коем случае нельзя.
Для постконтактной вакцинации используются препараты российского производства, за многие годы доказавшие свою высокую эффективность. Никаких противопоказаний нет и быть не может, ведь без прививки развитие болезни гарантированно приведёт к смерти.
Надёжная профилактика
Что надо сделать, чтобы уберечь себя и близких от опасной болезни?
Ежегодно вакцинируйте от бешенства своих домашних питомцев (особенно выезжающих с вами за город, на дачу). Вакцинация против бешенства домашним животным проводится бесплатно. На фоне сокращения импорта российские производители увеличивают производство ветеринарных препаратов.
При приобретении домашних животных требуйте ветеринарный паспорт с указаниями о проведённых прививках.
Не вступайте в близкий контакт с дикими/безнадзорными животными: не кормите с рук, не пытайтесь погладить. Тем более не разрешайте это делать детям! Даже очаровательный ёжик может быть смертельно опасным. Если животное слишком ласковое и не боится человека, это должно вас насторожить.
Никогда не подбирайте на улице, в лесу или в других местах диких и безнадзорных животных. А если вы это сделали — в кратчайший срок покажите питомца ветеринару и вакцинируйте от бешенства.