Исследование показало, что кофе является мощным щитом для печени.
Вы наслаждаетесь утренним кофе? У вас есть еще один серьезный повод для радости — одновременно вы защищаете свою печень. В очень масштабном исследовании показано, что даже одна чашка напитка является мощным щитом для этого уязвимого органа.
Статья об этом опубликована в авторитетном журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology («Клиническая гастроэнтерология и гепатология»).
355 тысяч добровольцев и тринадцать лет наблюдений
Чтобы обнаружить защитные эффекты, команда ученых из Медицинского центра Седарс-Синай (Калифорния) объединила данные почти 355 тысяч человек, которых в среднем наблюдали 13 лет. Полученные результаты меняют представление о профилактике заболеваний печени.
В основе работы лежит изучение данные огромного количества пациентов, накопленные в «Британском биобанке» (UK Biobank), мы уже писали о медицинских исследованиях на основе этой информационной базы, и в том числе о кофе тоже.
«Предыдущие исследования предполагали, что кофе может быть полезен для печени, но большинство из них были меньшего масштаба или рассматривали только один аспект проблемы, — объясняет гепатолог Хёнсок Ким из Медицинского центра Седарс-Синай. — Мы наблюдали за сотнями тысяч людей более десяти лет и изучали состояние их здоровья, а также проводили МРТ печени и анализ белков крови».
За 13 лет наблюдения команда ученых отслеживала новые случаи циррозов, рака печени и смертность, связанную с печеночной недостаточностью. Параллельно ученые детально изучали внутреннее устройство организма любителей кофе.
Подгруппа из 28 961 человека прошла дополнительно магнитно-резонансную томографию (МРТ) для количественного измерения в печени жира, железа, определения степени фиброза и воспаления. Еще одна группа, состоящая из 44 633 участников, сдала кровь для протеомного анализа — изучения профиля 2941 белка, который служит точным индикатором биохимических процессов внутри печеночных клеток.
Риск рака упал почти вдвое, а цирроза — на треть
Результаты оказались настолько убедительными, что заставили пересмотреть диетические рекомендации. Выявилась четкая дозозависимая связь: чем больше кофе пили люди, тем здоровее была их печень.
У тех, кто выпивал пять и более чашек в день, риски по сравнению с абсолютными «антикофеманами» снизились драматически:
Риск развития цирроза упал на 32%.
Риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (самого распространенного вида рака печени) сократился на 47%.
Риск смерти от болезней печени уменьшился на 42%.
Для обывателя эти цифры могут звучать абстрактно, но врачи понимают их ценность. Снижение относительного риска развития рака печени до 0,53 означает, что при прочих равных условиях болезнь поражает вдвое меньше людей среди кофеманов. При этом польза начинается гораздо раньше достижения экстремальных доз кофе. Защитный эффект регистрировался даже у тех, кто ограничивался одной-двумя чашками.
Оптимальными ученые считают 2-3 чашки в день, они называют это «терапевтическим оптимумом», поскольку такая доза сочетает выраженную пользу и безопасность для нервной и сердечно-сосудистой систем (при большем количестве кофеина риск для них выше). Вот как выглядят защитные эффекты при таком потреблении кофе:
Риск развития цирроза ниже на 25-30%.
Риск рака печени ниже на 35-38%.
Риск смерти от болезней печени меньше на 30%.
Что увидела в печени томография?
Добавление к этой эпидемиологической статистике данных, полученных с помощью МРТ и протеомного анализа показывает, каким образом кофе помогает печени. У людей, регулярно употреблявших кофе, МРТ выявило объективно лучшую картину: уменьшение количества жира (защита от жирового гепатоза), меньшую перегрузку печени железом (его избыток токсичен для гепатоцитов, и кофе помогает удерживать его в норме), меньшее рубцевание (соединительная ткань разрасталась медленнее, сохраняя эластичность печени).
Как это работает: молекулярный детектив
Самым интригующим этапом исследования стал протеомный анализ крови. Он позволил заглянуть внутрь биохимической кухни организма и понять, какие именно белки использует кофе для защиты. В крови кофеманов фиксировались повышенные уровни специфических белков-защитников (они отвечают за здоровый синтез в клетках печени и адекватный иммунный ответ). И одновременно блокировались белки, которые запускают образование рубцов в печени, стимулируя процесс замещения здоровой ткани соединительной.
Причем, все эти процессы, выявленные при МРТ и протеомном анализе, фиксировались уже при употреблении 2–3 чашек в день.
«Эти результаты, полученные нами, указывают на биологические механизмы, связанные с воспалением и рубцеванием, и подчеркивают молекулярные мишени, которые могут быть изучены в будущих исследованиях», — отмечает автор работы Шелли Лу, заведующая кафедрой гастроэнтерологии в Седарс-Синай.
Отметим, это открытие крайне важно для фармакологии. Понимая, на какие белки воздействует кофе, ученые смогут в будущем создать препараты, имитирующие его защитное действие, но работающих сильнее.
Декаф, сахар и ложка дегтя
Один из главных вопросов, волновавших исследователей: что именно лечит — бодрящий кофеин или другие компоненты напитка? Полезные эффекты были выявлены и у кофе без кофеина.
«Это говорит о том, что кофеин, вероятно, не единственное вещество, ответственное за эту связь, — говорит руководитель исследования Джу Донг Ян, медицинский директор программы по лечению рака печени в Медцентре Седарс-Синай. — Кофе содержит сотни соединений: хлорогеновую кислоту, дитерпены, кахвеол и полифенолы. Именно этот сложный природный коктейль борется с окислительным стрессом и хроническим воспалением».
Что касается добавок к напитку сахара или подсластителей, то защитные свойства все равно сохранялись. Но показатели воспаления в печени у любителей сладкого кофе все же были хуже. Дело в том, что сахар сам по себе перегружает метаболизм, создавая условия для ожирения печени, поэтому чистый черный кофе остается наиболее предпочтительным выбором.
Окончательный вывод ученых кого-то удивит: «Основываясь только на этом исследовании, мы бы не рекомендовали начинать пить кофе исключительно для защиты печени», — говорит Джу Донг Ян. Почему так, почему он принижает свои результаты? Ответ кроется в продолжении цитаты: «Профилактика должна по-прежнему быть сосредоточена на поддержании здорового веса, ограничении потребления алкоголя, регулярных физических упражнениях и контроле уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина». А кофе должен дополнять эти защитные меры, а не заменять их — такова трезвая позиция ученых.
Нужно учитывать, что напиток подходит не всем. Людям с неконтролируемой гипертонией, тяжелыми аритмиями, тревожными расстройствами или бессонницей следует проконсультироваться с врачом, прежде чем включать в свой рацион кофе или увеличивать его дозу.
Тем не менее, выводы статьи дают миллионам людей повод для радости. Умеренное потребление кофе перестает быть просто утренним ритуалом. Сегодня это научно обоснованная, простая и приятная стратегия профилактики тяжелейш 270 их недугов. И пока ученые планируют следующий шаг — выделение конкретных веществ для создания новых лекарств, обычная турка или кофемашина уже сейчас работают как бесплатный домашний фильтр для вашей печени. Главное — знать меру и слушать свой организм.