Воспаленное ухо: таблетки или растворы?

С наружным отитом сталкивался каждый из нас. Поплавали в холодной речке или прошлись без шапки под пронизывающим ветром – и вот вы уже счастливый обладатель невыносимой боли в ухе, которая не отпускает ни днем, ни ночью.

Ранее врачи при этом заболевании назначали антибактериальные препараты в таблетках, однако в современным клинических руководствах отдается предпочтение ушным каплям.
Более того: даже эта форма антибиотиков не должна назначаться всем пациентам без разбора – убеждены специалисты из Американской Академии Отоларингологии.
«Треть пациентов с наружным отитом совершенно неоправданно получают системные антибиотики, которые в данном случае неэффективны и лишь множат резистентность среди бактерий», – говорит доктор Ричард Розенфельд, один из ведущих экспертов вышеупомянутой ассоциации.
«Новое руководство опирается на уже имеющийся клинический опыт и множество научных исследований, что позволяет оптимизировать диагностику и лечение наружного отита и вывести эффективность оных на принципиально новый уровень», – утверждает Розенфельд.
Наружный отит (альтернативное название – «ухо пловца») – это острое инфекционное заболевание наружного уха, чаще всего развивающееся вследствие попадания в него влаги, которая становится благоприятной средой для размножения микробов. Другими предрасполагающими факторами являются травма уха, стресс, повышенное потоотделение и аллергии. Ключевыми симптомами наружного отита являются отек, зуд, частичная потеря слуха и страшная боль, особенно при надавливании на мочку и при жевании пищи.
Заболевание лечат с помощью обезболивающих и различных ушных капель – в частности, с антибиотиками в составе. Почему не таблетками? Проблема в том, что, согласно последним представлениям, они банально неэффективны во многих случаях наружного отита. Основных причин две: во-первых, многие микробы, вызывающие отит, в принципе невосприимчивы к большинству антибиотиков, во-вторых, препараты системного действия достигают наружного слухового канала в крайне малых количествах.
Специалисты подчеркивают, тем не менее, что в ряде случаев пероральные антибиотики все же необходимы: например, когда инфекция распространяется за пределы наружного уха.
Но в целом, можно с уверенностью утверждать, что в подавляющем большинстве случаев наружный отит не требует назначения антибиотиков в таблетках. Анальгетиков и ушных капель (например, с 2% уксусной кислотой или с ципрофлоксацином) вполне достаточно для эффективного лечения.