Мужские болезни: памятка женщинам

Мониторинг здоровья мужчины чаще всего ложится на плечи его второй половины. Как понять, что пора взять любимого за руку и отвести к врачу?
Простатит
Эта болезнь часто становится героем недобросовестной рекламы. Выбор удачный, так как диагноз многогранный, и ответить на вопрос «от чего бывает простатит» сложно. Он возникает из-за малоподвижного образа жизни, и за редким исключением, мужчину ничто не беспокоит.
«Да от чего угодно! — объясняет Оганес Диланян, хирург-уролог, руководитель урологической службы 24 Городской клинической больницы. — Даже маленький камушек в нижней трети мочеточника вполне может вызвать симптомы хроническогопростатита — частое мочеиспускание, боль, жжение. Посидел на холодной лавочке, заразился гонореей или хламидиозом — простатит. Ведешь малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь или наоборот, слишком регулярную. Простатит!» Этот диагноз при желании можно поставить любому, предупреждает врач.
«Причина застойного простатита порой банальна — застой крови, объясняющийся малоподвижным образом жизни. У такого пациента может наблюдаться отек шейки мочевого пузыря, боли, учащенное мочеиспускание. Если не зацикливаться на печальных мыслях — мол, старость приближается — проблема решится, стоит только изменить образ жизни: пересмотреть рацион, добавить регулярные физические нагрузки, сбросить лишний вес. Смотришь, мочеиспускание пришло в норму, боли исчезли, и нет никакого простатита», — обнадеживает хирург-уролог Максим Рябов.
По-хорошему, посещать уролога следует ежегодно. Исследование включает в себя УЗИ брюшной полости, трансректальное УЗИ — его делают раз в несколько лет — и анализ на гормоны. Полдня на то, чтобы убедиться в собственном благополучии.
Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
Клетки предстательной железы с доброкачественной гиперплазией структурно ничем не отличаются от здоровых, просто с возрастом их становится больше. Замечали, как ваш дед или отец несколько раз за ночь встают в туалет?
«Грубо говоря, „лишние“ ткани предстательной железы сдавливают мочеиспускательный канал, не давая мочевому пузырю полностью опорожняться. В дальнейшем появляется остаточная моча, перерастягивается мочевой пузырь, возникают дивертикулы (выпячивание стенок полых органов), и тогда может потребоваться операция. Но процесс у всех идет по-разному, и давать какой-то общий прогноз было бы некорректно», — объясняет механизм Оганес Диланян.
То, что для 70-летнего дедушки — норма, для 40-летнего мужчины — повод задуматься.
«Если мы говорим о мужчине 35–45 лет, который не принимает препараты, не ест на ночь арбуз, не пьет перед сном пиво или чай, но тем не менее каждую ночь встает в туалет минимум один раз — надо насторожиться. Не говоря уже о многократных эпизодах учащенного мочеиспускания», — поясняет Максим Рябов.
В причинах сможет разобраться только уролог — так что прямо к нему на прием.
Рак предстательной железы
Даже если вашему мужчине еще нет 50, и у него все в порядке с мочеиспусканием, это не повод расслабляться. Рак предстательной железы, как и многие онкологические заболевания, подкрадывается незаметно. Не зря в рамках диспансеризации всем мужчинам после 45 предписывается сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген) и проходить профилактический осмотр. Да, в обязательном пальцевом ректальном исследовании мало приятного, но только так можно вовремя обнаружить проблему.
«Если у родственников первой линии диагностирован рак предстательной железы, проверять ПСА нужно ежегодно после 40 лет.»
Максим РябовУролог-хирург, член Европейской ассоциации урологов
Нарушения сердечно-сосудистой системы
Чтобы автомобильный мотор не заглох внезапно, ему нужна регулярная диагностика — об этом знает каждый мужчина. Сердце — тот же мотор, а значит, тоже нуждается в проверке. Причем неважно, сколько оно отработало — 40 или 60 лет.
Хроническая усталость, сильная потливость, кашель — симптомы, которые принято списывать на легкие недомогания, часто являются предвестниками патологий сердца. Первое место среди причин смерти занимает ишемическая болезнь, далее следуютинфаркты миокарда и инсульты.
Врачи рекомендуют всем мужчинам после 35 раз год проходить нагрузочные тесты, например, велоэргометрию. При необходимости врач направит на эхокардиографию. «Из-за стрессов, неправильного питания очень сильно „помолодели“ сердечно-сосудистые заболевания: коронарный атеросклероз, атеросклероз сонных артерий, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения. Порой к нам попадают с инсультом уже в 40 лет», — резюмирует Михаил Бугрий, врач-кардиолог Лечебно-реабилитационного центра Минздрава.
Заболевания легких
Врачи в один голос твердят: «кашля курильщика» не существует! Многие просто не знают, что под известным стереотипом скрывается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Пациент долгие годы может жить с кашлем, списывая сгустки мокроты и отдышку на последствия вредной привычки.
«Если простуды случаются у вас 1-2 раза в месяц, с затяжным кашлем, мокротой, затрудненным дыханием — это повод насторожиться, выделить время и сделать рентген легких или компьютерную томографию.»
Валентин Синицин, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра лучевой диагностики Лечебно-реабилитационного центра Минздрава
Пока пациент затягивает с обследованием, в легких происходят необратимые изменения. Утолщаются стенки бронхов, кровь не насыщается кислородом, от кислородного голодания страдает весь организм. Со временем одышка появляется даже при незначительных нагрузках. В запущенной стадии обычная ходьба — и та дается с трудом.
Геморрой
В стенке прямой кишки находится множество вен, которые переплетены друг с другом. Чем больше времени человек проводит на стуле или за рулем, тем больше крови скапливается в венозных сплетениях — сосуды расширяются, образуя болезненные геморроидальные узлы.
Увы, заниматься проблемой мужчины начинают не в начальной стадии, когда заболевание еще поддается консервативному лечению, а в запущенной — когда требуется хирургическое вмешательство. Задача — вовремя заметить неприятные симптомы и под руку отвести к врачу (проктологу).
Идеальный «джентельменский набор» для всех трудоспособных мужчин без каких-либо наследственных патологий должен выглядеть так:
30 лет — Эхокардиография, ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия), флюорография (особенно для злостных курильщиков).
40 лет — контроль артериального давления и сахара в крови, велоэргометрия, УЗИ органов брюшной полости.
50 лет — УЗИ предстательной железы, ЭКГ, исследование прямой кишки.
Храп
Это признак обструктивного апноэ сна. Сорок шесть процентов россиян старше 40 лет входят в группу риска по обструктивному апноэ сна, при этом большинство принявших участие в опросе — 82% — ничего не знают о заболевании. При этом состоянии может нарушаться тонус мышц дыхательных путей, может произойти остановка дыхания, поэтому если ваш мужчина храпит — это повод обратиться к специалисту по нарушениям сна — сомнологу. Кстати, доказано, что храп разрушает сексуальную жизнь.
Даже если вам удастся затащить вашего мужчину в поликлинику, не исключено, что он все равно будет упираться. Поэтому предварительно изучите, как заставить мужчину пойти к врачу.