Чем грозит удаление аппендицита

У людей, переживших операцию по удалению аппендикса, примерно втрое чаще диагностируют развитие болезни Паркинсона – неизлечимого неврологического заболевания, также известного как “дрожательный паралич”.

Таковы данные масштабного исследования американских ученых, изучивших истории болезни десятков миллионов пациентов.
Как именно болезнь Паркинсона связана с аппендицитом, медики пока не понимают. Очевидно, что дегенерация нервных тканей не может быть напрямую вызвана самой операцией по удалению аппендикса, однако так или иначе у этих двух заболеваний есть что-то общее.
“Наше исследование показывает очевидную связь между аппендиксом – точнее, удалением аппендикса – и болезнью Паркинсона. Но это лишь параллель, корреляция”, – заявил ведущий автор работы, сотрудник Университетской клиники в Кливленде Мохаммед Шерифф.
“Чтобы подтвердить эту взаимосвязь и лучше понять механизм, который за ней стоит, нужны дополнительные исследования”, – добавил он.
Болезнь Паркинсона часто относят к группе “старческих заболеваний”, поскольку чаще всего она поражает людей в пожилом возрасте. Однако заболевание вполне может развиться и значительно раньше.

Странная взаимосвязь

В последние годы ученые из разных стран неоднократно пытались выявить взаимосвязь между аппендицитом и болезнью Паркинсона.
Причина столь пристального внимания медиков к двум совершенно различным, казалось бы, заболеваниям, проста. Белок альфа-синуклеин, который образуется в кишечном тракте в ходе воспалительных процессов, считают одной из главных причин развития дрожательного паралича.
Логично предположить, что удаление аппендикса, где в изобилии живет защитная микрофлора кишечника, может привести к повышению уровня этого белка в организме – и как-то повлиять на нервные клетки. Подтверждением этой теории ученые и занялись.
Однако выводы научных работ были довольно противоречивы. Некоторые из них утверждали, что удаление аппендикса откладывает развития болезни Паркинсона, некоторые – что операция повышает риск заболевания, некоторые – что понижает, а некоторые и вовсе не находили никакой взаимосвязи.
Шерифф и его коллеги из Университета Кейс-Вестерн-резерв решили подойти к вопросу более масштабно и проанализировали всю электронную национальную медицинскую базу данных, содержащую данные о 62,2 млн пациентов.

Синяя линия – пациенты, у которых болезнь Паркинсона была диагностирована после удаление аппендикса; зеленая – пациенты, страдающие от болезни Паркинсона, но сохранившие аппендиксПочти у 500 тыс. из них была проведена операция по удалению аппендикса – и почти у 4500 переживших это хирургическое вмешательство (0,92%) позже была диагностирована болезнь Паркинсона. Однако среди остальных 61,7 млн пациентов дрожательный паралич развился лишь у 177 тыс. человек (0,29%).
Следовательно, приходят к выводу ученые, хирургическое лечение аппендицита повышает риск развития болезни Паркинсона в три с лишним раза.
Пока что опубликовано лишь краткое описание работы. С подробным докладом Шерифф должен выступить на конференции во второй половине мая.
Впрочем, подчеркивают исследователи, это вовсе не означает, что вы должны всячески избегать удаления аппендикса.
В конце концов, давно известно, что курение снижает риск развития дрожательного паралича на целых 40% – но это никак не компенсирует других негативных последствия употребления табака.