Как понять, что родинку пора удалить

Про опасность родинок врачи говорят давно. Уже обсудили и то, на что обращать внимание, и то, какие родинки крайне опасны, и то, что они приводят к раку.



А вот тема их правильного удаления нередко остается в стороне. Хотя именно от него зависит половина успеха. Как правильно надо устранять такие проявления и когда это следует делать, рассказал Дмитрий Синявин, врач-онколог, дерматолог многопрофильной клиники, к. м. н.
«Прежде всего надо разобраться, что такое родинки, или невусы. Это доброкачественные образования кожи. Обычно вреда они не причиняют и в некоторых случаях являются визитной карточкой человека. Нельзя не вспомнить тут Мэрайю Кэри, Синди Кроуфорд и Натали Портман с родинками на лицах. Во взрослом возрасте в норме у человека от 10 до 40 родинок. Некоторые из них растут медленно и со временем могут вовсе исчезнуть», — говорит врач.

Родинки появляются на теле по разным причинам:

солнечные ванны;
повреждения кожи;
влияние радиации;
наследственная предрасположенность.

«Это не относится к так называемым висячим родинкам, природа возникновения которых совсем иная — вирусная», — поясняет специалист.

Почему столько внимания уделяется родинкам?

Потому что в некоторых случаях из них может развиваться самая злокачественная и агрессивная опухоль — меланома.
«Но без нужды или же из-за боязни возникновения меланомы удалять родинки с тела не стоит. Такая мера необходима, если тот или иной невус рекомендует удалить лечащий врач по медицинским показаниям», — советует Дмитрий Синявин.
Среди таких показаний — перерождение родинки из доброкачественной опухоли в злокачественную и повышенный риск развития меланомы. Чем раньше избавиться от опасной родинки, тем выше шанс не заболеть одним из самых агрессивных раков, предупреждает дерматолог Синявин.
Стоит учитывать, отмечает врач, что, по некоторым научным данным, у обладателей более 100 родинок риск меланомы в 7 раз выше, чем у носителей менее 15 родинок. Провоцируют развитие меланомы злоупотребление солнечными ваннами, гормональные сбои, наследственность.

«До 10% случаев меланомы — семейные. Это связано как со сходным типом кожи у близких родственников, так и с мутациями в генах, которые могут передаваться из поколения в поколение. Узнать о рисках передачи по наследству генетических вариантов, повышающих риск развития меланомы, можно благодаря генетическому исследованию методом высокопроизводительного секвенирования (NGS). Специалисты проверят нарушения во всех генах, которые могут вызвать как меланому, так и опухоли в других органах. Знание своих рисков поможет не пропустить заболевание и вовремя проходить обследования», — поясняет Владислав Милейко, руководитель Центра молекулярной онкологии.
Если наследственные риски не подтвердятся, то есть и другие поводы насторожиться. Обратиться к врачу стоит, если родинка часто травмируется, изменила цвет и форму, увеличилась в размерах, покраснела, шелушится, болит или зудит.

Как убрать?

Убрать родинку с тела можно только после дерматоскопического исследования, которое позволит определить потенциальную угрозу и риски озлокачествления, говорят специалисты.
Есть несколько методов устранения невусов:

Удаление скальпелем. При подозрении на перерождение родинки она иссекается хирургическим путем и отправляется на гистологическое исследование. Если меланому выявили на ранней стадии, то, как правило, требуется дополнительно иссечь кожу с отступом на 5 мм от границ прошлых разрезов и снова отправить на анализы, чтобы убедиться, что края родинки чистые. Минус метода в том, что потребуется накладывать швы, но врач заранее сможет оценить, будет ли рубец и какого типа. Эту же информацию можно узнать из полногеномного исследования, в котором можно определить, к каким рубцам на генетическом уровне предрасположен человек.
Удаление радионожом, или радиоволновое иссечение. Похоже по технике на срезание невуса скальпелем, только при операции ничего не кровит. Иссеченные ткани также отправляются на гистологию. Такой метод используется при отсутствии угроз перерождения невуса.
Лазерная деструкция наименее травматична и не предполагает накладывания швов. Подходит для избавления от бородавок, папиллом. Удалять родинку таким методом все же не рекомендуется, потому что такая операция слишком поверхностная, не дает возможности исследовать более глубокие слои кожи, в которые могла прорасти меланома. Кроме того, поверхностная биопсия не самым лучшим образом определяет участки со злокачественными клетками инвазивной меланомы. Так что использование лазера может отсрочить постановку диагноза меланомы и сильно ухудшить прогноз.
Воздействие жидким азотом, или криодеструкция. Благодаря воздействию холода нервные волокна замораживаются, чувствительность отключается и образование кожи самостоятельно отторгается. Метод не применяется для удаления родинок или невусов, но может быть использован для удаления бородавок, папиллом и немеланомных злокачественных опухолей кожи.
Удаление образований кожи с помощью электрокоагуляции. Минус процедуры в том, что она довольно болезненна и включает риски повреждения здоровых тканей. Также не используется для родинок или невусов.
«Выбор метода удаления родинки с тела — всегда прерогатива медицинского специалиста. Самостоятельно пытаться избавиться от невуса ни в коем случае нельзя. Это может привести к неприятным последствиям для здоровья», — предупреждает Дмитрий Синявин.
Например, вы рискуете занести инфекцию или оставить на коже шрам, спровоцировать развитие меланомы.
Лучший способ поберечь свои родинки — меньше времени проводить на солнце, использовать солнцезащитные кремы, отказаться от вредных привычек и быть неравнодушным к собственному здоровью, резюмирует дерматолог.