Могут ли мочегонные провоцировать отеки и почечную недостаточность?

Мочегонные препараты — одни из самых популярных и продаваемых средств. Их нередко приобретают для коррекции повышенного артериального давления, для избавления от отеков и похудения, очищения организма от шлаков и токсинов.
Однако такой подход в корне неверен, отметил в эфире программы «О самом главном» Александр Мясников. Неконтролируемый прием таких препаратов может нанести серьезный ущерб здоровью — вплоть до развития почечной недостаточности.


«Это лекарство, которое и спасает, и убивает. Мочегонные приводят к почечной недостаточности. Например, человек по какой-то причине обезвожен, почки сжимаются и перестают выделять воду, чтобы сохранить ее. А это расценивается как нет мочи, надо пить мочегонные. Дают такие препараты, но ответа нет. А если воды нет, почка откажет. Здесь, наоборот, надо дать воду, поставить капельницу», — пояснил врач.

Почки сгубить очень легко. Можно дать мочегонное, резко понизить давление и получить шоковую почку (острое нарушение функции почек).

Использовать же мочегонные для избавления от локальных отеков, когда, например, опух глаз, нога, кольцо на палец не надевается, — в корне неверно. «Когда вы “лечите” локальный отек, у вас на секунду все проходит, потом снова возвращается. Там вообще другой механизм. При длительном стоянии или сидении, работе за экраном компьютера кровь в организме застаивается и пропотевает через капилляры в окружающие ткани, ее становится формально меньше, так как она ушла из сосудистого русла. Мозг дает команду гормонам восполнить дефицит», — пояснил Мясников. К вечеру в итоге человек может быть на килограмм и больше тяжелее, чем утром, потому что организм компенсаторно накапливает жидкость. Так что все, что вы выгоняете, на следующий день прибудет обратно с избытком.

Есть и такая опасность, как тромбоз. Если одна нога стала больше другой на фоне того, что накануне вы, например, пересидели где-то, а вы выпили мочегонного для снятия отека, есть риск попасть в реанимацию. Ведь это может быть тромбоз. «Выводя воду, мы увеличиваем склонность к тромбообразованию, сгущаем кровь. Тромб может оторваться», — предупредил доктор.

Есть и еще проблема образования камней в почках. Например, некоторые препараты мочегонного действия выводят натрий и параллельно выводят кальций, который и провоцирует камни. Есть те препараты, которые, наоборот, защищают от накопления таких отложений. Также иногда к числу мочегонных относят препараты гормональные, которые могут стать причиной язвы желудка.

Отдельной ошибкой является использование мочегонных при похмелье, заметил доктор Мясников. Ведь здесь, наоборот, требуется как можно больше жидкости, многие употребляют и рассол, а если начать выводить соль и воду дополнительно, можно получить крайне негативный эффект.

Полезны мочегонные при коррекции давления. Но не все подряд и не назначаемые себе самостоятельно — только под контролем врача.