Во Всемирный день борьбы с лимфомами медики говорят о надежде
15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомами. Он призван повысить уровень осведомлённости жителей Земли об этих онкологических заболеваниях и новых достижениях в их лечении.
Ежегодно в нашей стране выявляют порядка 25 тысяч пациентов с опухолью этого типа*. Ещё пару десятилетий назад лимфомы считались неизлечимыми. Сегодня же у тех пациентов, у которых ранее не было шансов, появилась реальная возможность достичь стойкой ремиссии и даже излечения.
Фолликулярная лимфома, хотя и относится к индолентным, то есть медленнорастущим опухолям, вынуждает большинство пациентов сталкиваться с рецидивами, которые со временем становятся более агрессивными.
«Одна из наших пациенток младше 40 лет заболела фолликулярной лимфомой, — приводит пример к. м. н., врач-гематолог высшей квалификационной категории, зав. отделением гематологии краевой клинической больницы, главный внештатный гематолог Минздрава Алтайского края Ирина Кудинова. — Неожиданно у полностью здорового человека начали увеличиваться лимфатические узлы. Сначала женщина проходила обследование у онкологов. Потом попала к гематологам, и к этому моменту у неё уже был гидроторакс, то есть жидкость в грудной клетке и животе».
«Ситуация изменилась в позитивную сторону, — продолжает рассказ Ирина Кудинова, — когда в России в марте прошлого года была зарегистрирована возможность применения инновационной терапии моноклональными антителами. Поскольку в мировой практике метод давал очень хорошие результаты, мы посчитали, что как раз этой пациентке он необходим в первую очередь».
Минздрав услышал и дал согласие на закупку всего необходимого. Результат не заставил себя долго ждать — после трёх инъекций, по словам Кудиновой, пациентка просто встала и пошла, гидроторакса как не бывало. Лечение, а положено минимум 8 циклов, продолжают в условиях дневного стационара раз в месяц. Сама пациентка, Софья Сергеевна из Барнаула, подтверждает, что инновационная терапия вернула её к жизни.
«Надежды не было никакой, — говорит она. — У таких больных, как я, когда лимфома не реагирует на химиотерапию, исход только один — уйти из жизни. У меня всё сложилось чудесным образом — безмерно благодарна и Минздраву Алтайского края, и чуткости наших врачей, в особенности Ирины Юрьевны, что смогли найти возможность лечить меня по-новому. Семь курсов позади, впереди восьмой, верю и надеюсь, что проживу ещё много лет».
«Это для нас прекрасный опыт, очень обнадёживающий, — говорит гематолог. — Через два месяца после начала лечения данные томографии констатировали полный метаболический ответ, на сегодняшний день существует большая доля вероятности, что опухоль не вернется».
Главный внештатный гематолог Минздрава Алтайского края считает инновационную терапию биспецифическими антителами методом очень перспективным, во-первых, потому что в противном случае рецидивы фолликулярной лимфомы неизбежно приводят к летальному исходу, а новая терапия значительно увеличивает шансы на полный метаболический ответ и длительную ремиссию у большинства пациентов. И во-вторых, такой эффективный, хоть и дорогой способ всё равно суммарно обойдётся дешевле предыдущих курсов высокотоксичной химиотерапии с необходимой трансплантацией.
«А потому повышение доступности лечения биспецифическими антителами в России, безусловно, значимо, — завершает разговор Ирина Кудинова. — Благо, что фарминдустрия сегодня нам даёт такие препараты — это огромные возможности для лечения пациентов с лимфомами».
«Моя форма заболевания не реагировала ни на какое лечение, и Минздрав Алтайского края выделил средства на препарат, который для меня был последним шансом, — рассказывает Софья Сергеевна. — Первые курсы я получала в Новосибирске, ибо в нашем крае этого препарата не было — исходили из возможного. Сейчас продолжаю лечение — 7 курсов уже пройдено, чувствую себя объективно лучше, но конкретно сказать о результатах можно будет после проведения ещё одного курса. Очень верю и надеюсь, что препарат мне поможет, ибо это последний шанс для таких больных, как я, у которых лимфома не реагирует на химиотерапию».
«Онкодиспансер провёл щадящую терапию, которую мужчина перенёс хорошо, ремиссия продлилась около 8 лет, — рассказывает заведующая гематологическим отделением Сахалинской областной клинической больницы, главный внештатный специалист-гематолог Минздрава Сахалинской области Татьяна Цыганок. — Но в 2023-м произошёл рецидив, и специалисты онкодиспансера, проводя лечение, понимали, что заболевание приобретает рецидивирующее течение с очень короткими периодами ремиссии. Вот тогда и подоспело чудо».
Минздрав поддержал вывод гематологов и результаты федеральных врачебных консилиумов, о том, чтобы этого мужчину подключить к программе раннего доступа к инновационной терапии.
«Это и был, по сути, революционный момент, потому что у нашего пациента появился шанс жить, — уверена Цыганок. — По России набрали порядка 140 человек, которых, не попади они в эту инновационную программу, ждала бы неминуемая гибель».
Пациент, по заверениям завотделением гематологии, прошёл всю схему лечения, результатом которого стала полная ремиссия. Сегодня он уже дома, жив-здоров, врачи продолжают наблюдения.
«Самое главное в диффузной В-крупноклеточной лимфоме, — поясняет гематолог, — получить первую ремиссию, которая по большей части является единственной, ибо чем больше рецидивов, тем меньше у пациента шансов жить дольше. Примерно после 3-5-го рецидивов такие больные могут прожить максимум 3 месяца, потому что течение заболевания начинает носить агрессивный характер и опухоль становится сильнее пациента».
«Если мы такую качественную терапию сможем дать вовремя, — говорит с надеждой Татьяна Цыганок, — то, возможно, даже заговорим о шансе на выздоровление. Раньше такие прогнозы делали только в случае интенсивных высокотоксичных курсов химиотерапии совместно с аутогенной трансплантацией, то есть речь шла о достаточно пагубных для здоровья пациента режимах. Поэтому биспецифики на сегодня в медицинском мире просто бомба, и мы смотрим на эти препараты с большим воодушевлением и нескрываемой надеждой».
Даже вне стационара
Лимфома — онкологическое заболевание, которое формируется в клетках лимфатической системы. Это целая группа патологий, которая делится на два типа: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Различаются они наличием или отсутствием в лимфатической ткани особых патологических клеток — клеток Березовского-Рида-Штернберга.Ежегодно в нашей стране выявляют порядка 25 тысяч пациентов с опухолью этого типа*. Ещё пару десятилетий назад лимфомы считались неизлечимыми. Сегодня же у тех пациентов, у которых ранее не было шансов, появилась реальная возможность достичь стойкой ремиссии и даже излечения.
Фолликулярная лимфома, хотя и относится к индолентным, то есть медленнорастущим опухолям, вынуждает большинство пациентов сталкиваться с рецидивами, которые со временем становятся более агрессивными.
«Одна из наших пациенток младше 40 лет заболела фолликулярной лимфомой, — приводит пример к. м. н., врач-гематолог высшей квалификационной категории, зав. отделением гематологии краевой клинической больницы, главный внештатный гематолог Минздрава Алтайского края Ирина Кудинова. — Неожиданно у полностью здорового человека начали увеличиваться лимфатические узлы. Сначала женщина проходила обследование у онкологов. Потом попала к гематологам, и к этому моменту у неё уже был гидроторакс, то есть жидкость в грудной клетке и животе».
«Ситуация изменилась в позитивную сторону, — продолжает рассказ Ирина Кудинова, — когда в России в марте прошлого года была зарегистрирована возможность применения инновационной терапии моноклональными антителами. Поскольку в мировой практике метод давал очень хорошие результаты, мы посчитали, что как раз этой пациентке он необходим в первую очередь».
Минздрав услышал и дал согласие на закупку всего необходимого. Результат не заставил себя долго ждать — после трёх инъекций, по словам Кудиновой, пациентка просто встала и пошла, гидроторакса как не бывало. Лечение, а положено минимум 8 циклов, продолжают в условиях дневного стационара раз в месяц. Сама пациентка, Софья Сергеевна из Барнаула, подтверждает, что инновационная терапия вернула её к жизни.
«Надежды не было никакой, — говорит она. — У таких больных, как я, когда лимфома не реагирует на химиотерапию, исход только один — уйти из жизни. У меня всё сложилось чудесным образом — безмерно благодарна и Минздраву Алтайского края, и чуткости наших врачей, в особенности Ирины Юрьевны, что смогли найти возможность лечить меня по-новому. Семь курсов позади, впереди восьмой, верю и надеюсь, что проживу ещё много лет».
«Это для нас прекрасный опыт, очень обнадёживающий, — говорит гематолог. — Через два месяца после начала лечения данные томографии констатировали полный метаболический ответ, на сегодняшний день существует большая доля вероятности, что опухоль не вернется».
Главный внештатный гематолог Минздрава Алтайского края считает инновационную терапию биспецифическими антителами методом очень перспективным, во-первых, потому что в противном случае рецидивы фолликулярной лимфомы неизбежно приводят к летальному исходу, а новая терапия значительно увеличивает шансы на полный метаболический ответ и длительную ремиссию у большинства пациентов. И во-вторых, такой эффективный, хоть и дорогой способ всё равно суммарно обойдётся дешевле предыдущих курсов высокотоксичной химиотерапии с необходимой трансплантацией.
«А потому повышение доступности лечения биспецифическими антителами в России, безусловно, значимо, — завершает разговор Ирина Кудинова. — Благо, что фарминдустрия сегодня нам даёт такие препараты — это огромные возможности для лечения пациентов с лимфомами».
«Моя форма заболевания не реагировала ни на какое лечение, и Минздрав Алтайского края выделил средства на препарат, который для меня был последним шансом, — рассказывает Софья Сергеевна. — Первые курсы я получала в Новосибирске, ибо в нашем крае этого препарата не было — исходили из возможного. Сейчас продолжаю лечение — 7 курсов уже пройдено, чувствую себя объективно лучше, но конкретно сказать о результатах можно будет после проведения ещё одного курса. Очень верю и надеюсь, что препарат мне поможет, ибо это последний шанс для таких больных, как я, у которых лимфома не реагирует на химиотерапию».
Стать сильнее болезни
Случай с одним из пациентов Сахалинской областной клинической больницы ещё более сложный. Ему менее 60, в 2015 году испытал первую атаку диффузной В-крупноклеточной лимфомы, агрессивной формы неходжкинских лимфом, которые характеризуются быстрым прогрессированием. Схема та же — сначала к онкологам, потом пациента принимают гематологи.«Онкодиспансер провёл щадящую терапию, которую мужчина перенёс хорошо, ремиссия продлилась около 8 лет, — рассказывает заведующая гематологическим отделением Сахалинской областной клинической больницы, главный внештатный специалист-гематолог Минздрава Сахалинской области Татьяна Цыганок. — Но в 2023-м произошёл рецидив, и специалисты онкодиспансера, проводя лечение, понимали, что заболевание приобретает рецидивирующее течение с очень короткими периодами ремиссии. Вот тогда и подоспело чудо».
Минздрав поддержал вывод гематологов и результаты федеральных врачебных консилиумов, о том, чтобы этого мужчину подключить к программе раннего доступа к инновационной терапии.
«Это и был, по сути, революционный момент, потому что у нашего пациента появился шанс жить, — уверена Цыганок. — По России набрали порядка 140 человек, которых, не попади они в эту инновационную программу, ждала бы неминуемая гибель».
Пациент, по заверениям завотделением гематологии, прошёл всю схему лечения, результатом которого стала полная ремиссия. Сегодня он уже дома, жив-здоров, врачи продолжают наблюдения.
«Самое главное в диффузной В-крупноклеточной лимфоме, — поясняет гематолог, — получить первую ремиссию, которая по большей части является единственной, ибо чем больше рецидивов, тем меньше у пациента шансов жить дольше. Примерно после 3-5-го рецидивов такие больные могут прожить максимум 3 месяца, потому что течение заболевания начинает носить агрессивный характер и опухоль становится сильнее пациента».
«Если мы такую качественную терапию сможем дать вовремя, — говорит с надеждой Татьяна Цыганок, — то, возможно, даже заговорим о шансе на выздоровление. Раньше такие прогнозы делали только в случае интенсивных высокотоксичных курсов химиотерапии совместно с аутогенной трансплантацией, то есть речь шла о достаточно пагубных для здоровья пациента режимах. Поэтому биспецифики на сегодня в медицинском мире просто бомба, и мы смотрим на эти препараты с большим воодушевлением и нескрываемой надеждой».
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.
