Онколог и психиатр объяснили, как бросить курить подросткам. Развеять дым

Заставить юного курильщика бросить курить совсем нелегко. Сколько бы родители или «телевизор» ни говорили, что курение убивает, какие бы страшные картинки ни «украшали» сигаретные пачки, ничего не действуют.



Согласно данным ВОЗ, в 2022 году в мире курили больше 20% населения. Ежегодно от последствий этого пристрастия умирают более 8 миллионов человек, причем, 1,3 миллиона из них -от пассивного курения. Дымят не только взрослые. По оценке исследователей, около трети подростков от 11 до 17 лет периодически или постоянно прибегают к сигаретам или вейпам. Многие и хотели бы бросить, да не знаю, как. Почему отказаться от курения так сложно, и как всё-таки довести дело до конца, aif.ru рассказали торакальный хирург, онколог высшей категории Андрей Нефедов и врач-психиатр, нарколог Антон Линник.

То, что никотин, который есть и в сигаретах, и в современных гаджетах, а также смолы и другие компоненты табачных изделий разрушают весь организм, а в первую очередь дыхательную систему, ни для кого не секрет.

Влияет не только на лёгкие

Нефедов напомнил, что никотин провоцирует воспалительные процессы в эпителии дыхательных путей, тормозит регенерацию тканей и ослабляет работу защитных ресничек, которые очищают легкие от слизи и загрязнений. В результате в легких накапливается слизь, ухудшается вентиляция, и эти органы становятся более подверженными инфекциям и внешним токсинам, а также уязвимыми к хроническим проблемам. Легкие страдают от замедленного роста, хронического кашля, одышки и воспалений, что повышает вероятность бронхита, астмы или пневмонии. Не говоря уже о раке легких — болезни, которая в 90% случаев связан с курением. Новые устройства вроде вейпов и систем нагревания табака на рынке возникли не так давно, но уже есть тревожные данные о том, что их сочетание с сигаретами повышает риск рака в 4 раза. Ведь помимо никотина в аэрозолях содержатся канцерогены, такие как формальдегид и ацетальдегид, вызывающие хроническое воспаление и повреждение лёгких. Сердечно-сосудистая система курильщиков также испытывает дополнительную нагрузку, увеличивая риск будущих инфарктов и инсультов.

«Еще одна угроза — EVALI, острое воспаление легких, связанное с вдыханием ацетата витамина Е из вейпов. Заболевание развивается после нескольких месяцев регулярного использования. Иногда организм восстанавливается, но в тяжелых случаях возможен дажелетальный исход», — предупреждает Нефедов.

Помимо легких, сердца и сосудов курение также пагубно влияет на мозг, вызывая раздражительность, тревогу и снижение когнитивных функций. Никотин вреден всем, но особенно опасен для детского и подросткового организма. По словам Линника, мозг в этом возрасте проявляет повышенную чувствительность к психоактивным веществам. Зависимость здесь развивается в 2–3 раза быстрее, чем у взрослых, приводя к нарушениям внимания, памяти и эмоциональной нестабильности.

Почему не бросают?

О том, что «курить — здоровью вредить», знают все. Впрочем, часть людей убеждена, что вред представляет только злостное курение, а покуривать время от времени абсолютно безопасно. На самом деле, по словам хирурга-онколога, курение в любой форме опасно. А главная мера профилактики всех выше названных болезней — полный отказ от любых форм курения.

Но заставить взрослого, а, тем более, юного курильщика, бросить курить совсем нелегко. Сколько бы родители или «телевизор» ни говорили, что курение убивает, какие бы страшные картинки ни «украшали» сигаретные пачки, ничего не действуют.

Врач-психиатр Линник говорит, что сила воли тут ни при чем, поскольку зависимость от никотина — не проявление бесхарактерности, а заболевание, которое включено в международную классификацию болезней под кодом F-17.

Решение расстаться с вредной привычкой в организме с биологической точки зрения вызывает синдром отмены. А это не просто неудобство, а огромный стресс.

«Ведь это психоактивное вещество — никотин — организм курильщика уже встроил в свой нейрообмен, и поэтому мозг считает его незаменимым и даже жизненно необходимым, — объясняет Линник.

— А когда никотин перестает поступать, организм воспринимает эту ситуацию, как угрозу для жизни. Позволю себе вольное сравнение с первой любовью в школьные годы. Вспомните, как вы переживали первое расставание с предметом своей любви. Казалось, мир без него невообразим. Так вот мозгом подростка никотин воспринимается стократно более незаменимым».

Отказ от курения, как и от любого психоактивного вещества, вызывает абстинентный синдром, который может проявляться в виде:
— сильной раздражительности, агрессии, нетерпимости к привычным раздражителями. Все вокруг начинает выводить из себя;
— тревоги, паники;
— нарушений сна, утомляемости, снижения концентрации внимания
— ухудшения настроения, депрессивных состояний (особенно у людей с депрессией в анамнезе).

Если сам не справился — к врачу

Конечно, есть люди, которые расстаются с курением самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Но некоторым самим бросить курить не по силам, и дело не в характере, а в объективных обстоятельствах, физиологии, особенностях каждого организма. И нет единого способа, который бы помог во всех случаях всем курильщикам.

Антон Линник объясняет: «Лечение зависимости от никотина обязательно должно быть комплексным и персонифицированным. Ведь у каждого курильщика — свой «портрет» зависимости: разная доза никотина в день, длительность стажа курения, особенности здоровья и темперамента. Поэтому терапевтические меры тоже должны отличаться: то, что поможет одному, окажется бесполезным для другого. Самый разумный путь — обратиться к врачу-наркологу, который проведёт диагностику, и подберет стратегию лечения.

Нарколог по показаниям может назначить:
— медикаментозное лечение (никотинозаместительная терапия (НЗТ) в виде пластырей, жевательной резинки, ингаляций; противотревожные препараты; антидепрессанты; препараты импульсного контроля);

— общеукрепляющую терапию (витамины группы B и ноотропные препараты).

— различные виды психотерапии (когнитивно-поведенческая — работает с мыслями и установками, мотивационное интервьюирование усиливает решимость и поддерживает внутреннюю готовность к изменениям). И как вспомогательный инструмент — гипноз.

Также врач порекомендует цифровые приложения, где можно вести трекер привычек, отслеживать мотивацию и получать ежедневные советы.