Что означает повышенный креатинин?

Креатинин — это важный показатель, по которому врачи могут оценить, насколько эффективно почки выполняют свою главную функцию — очищение крови. Почему его уровень может быть повышен?



Об этом aif.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.

Повышенный уровень креатинина — это не диагноз, а основание для обследования.

Основные причины повышенного креатинина можно разделить на три группы:

1. Причины, связанные с почками (самые частые)

Это заболевания, при которых непосредственно повреждаются структуры почек: мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатии на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Острое повреждение почек (ОПП) — внезапное ухудшение функции из-за обезвоживания, сепсиса, действия токсинов или лекарств (например, некоторых антибиотиков, противовоспалительных средств).

Острые воспалительные заболевания почек, как правило протекающие с осложнениями.

Нарушение оттока мочи вследствие образования камней, заболеваний предстательной железы, травмы органов мочевыделительной системы.

2. Причины, не связанные с болезнью почек

Усиленное образование креатинина может происходить при:
— большой мышечной массе (спортсмены, бодибилдеры);
— интенсивных физических нагрузках накануне исследования;
— обширных травмах мышц;
— рационе с чрезмерным количеством белковой пищи (особенно красного мяса и мясных добавок);
— снижении скорости кровотока через почки;
— обезвоживании (рвота, диарея, недостаточное потребление воды);
— сердечной недостаточности;
— тяжелых кровопотерях.

3. Прием некоторых лекарств

Ряд препаратов может ухудшать функцию почек: нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), некоторые антибиотики, препараты для химиотерапии.

Симптомы, которые могут указывать на заболевания почек и, соответственно, сопровождающиеся повышением креатинина:
— повышенная утомляемость, слабость;
— отеки на лице (особенно под глазами), теле, ногах;
— снижение или резкое уменьшение количества мочи или, наоборот, постоянное увеличение обьема выделяемой мочи;
— изменение цвета мочи: бесцветная, мутная;
— тошнота, потеря аппетита;
— кожный зуд;
— одышка;
— повышенное артериальное давление.

Что делать, если креатинин повышен?

Обратиться к врачу (терапевту, урологу, нефрологу) и пройти дополнительные исследования. Обычно назначаются:
— Расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — ключевой показатель функции почек.
— Общеклиническое исследование мочи и крови.
— УЗИ почек, мочевого пузыря (предстательной железы для мужчин).
— Анализ крови на мочевину, электролиты (калий, натрий), цистатитин С.