Сочетание лекарств: вместе или врозь?

Про взаимодействие разных лекарств расскажет аннотация. Но в ней вряд ли напишут, что есть и пить во время лечения, а от каких продуктов и напитков лучше отказаться.

Лекарства + лекарства
Есть лекарства, которые очень капризны и не терпят соседства с другими, особенно если речь идет о сильнодействующих препаратах последнего поколения. В лучшем случае лечение будет менее эффективным, в худшем – потребуется срочная госпитализация. Несовместимость лекарственных средств чаще всего возникает при приеме так называемых препаратов небольшой широты терапевтического действия: антикоагулянтов, противодиабетических средств, цитостатиков, сердечных гликозидов и прочие. Очень капризны антибиотики: при одновременном приеме других сильнодействующих лекарств побочные эффекты усиливаются в разы. А, казалось бы, достаточно безобидная настойка эхинацеи, которую многие начинают пить в сезон гриппа и простуд для укрепления иммунитета, в сочетании с противогрибковыми средствами может серьезно повредить печени. Чем больше лекарств вы принимаете, тем более осторожными нужно быть. Так что обязательно консультируйтесь с врачом и внимательно изучайте аннотацию!
Лекарства + еда
При постоянном приеме антикоагулянтов, препятствующих образованию тромбов, стоит есть меньше брюссельской и цветной капусты, сои, кабачков, грецких орехов и других продуктов, богатых витамином К: он улучшает свертываемость крови и может возникнуть кровотечение.
Антидепрессанты на основе ингибиторов моноаминоксидазы (ингибиторов МАО) не терпят соседства с такими продуктами, как бананы, авокадо, шоколад, выдержанные сыры, копчености, перезрелые фрукты, а также соевые продукты: в них много аминокислоты тирозина, который под воздействием ингибиторов МАО начинает накапливаться в организме, вызывая повышение артериального давления, головные боли, тахикардию и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Кальций (в том числе и в витаминах) при соседстве со шпинатом, ревенем, щавелем и другими продуктами, богатыми щавелевой кислотой, образует нерастворимые соединения. Эффективность лекарств и витаминов сводится практически к нулю, а в почках и мочевом пузыре могут образовываться оксалатные камни.
Особенно капризен грейпфрут. Во время приема большинства лекарств врачи рекомендуют даже исключить из рациона и его, и грейпфрутовый сок. Все дело в том, что биоактивные вещества этого экзотического плода блокируют действие фермента, отвечающего за усвоение и выведение многих синтетических составляющих современных лекарств. В итоге концентрация препаратов в крови может стать недопустимо высокой, особенно при длительном приеме. Отсюда токсические, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма и другие серьезные осложнения. Особенно не любят соседства с этим цитрусом снотворные, антибиотики и лекарства для снижения уровня холестерина.
Избыток жирной пищи ухудшает усвоение антибактериальных и противоглистных препаратов. А вот витамины А, D и Е, антикоагулянты, противомикробные средства на основе метронидазола и некоторые антигрибковые лекарства (например, на основе гризеофульвина), наоборот, усваиваются только вместе с жирами.
Другие идеальные сочетания – овощи и фрукты, богатые витамином С, а также выпечка из дрожжевого теста и железосодержащие лекарства от анемии: они отлично усваиваются вместе. А витамин РР (никотиновая кислота) лучше усваивается, если в меню присутствуют творог, мясо, рыба или яйца.
Лекарства + напитки
Плохую службу может оказать не только соседство с алкоголем! Например, если принимать антибиотики и при этом пить молоко или сливки (пусть даже просто добавляя их в кофе), эффективность лечения значительно снизится. Особенно не рекомендуется принимать с молоком антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой и цефалоспориновой групп. Кроме того, молоко ухудшает усвоение лекарств с кофеином.
Осторожными стоит быть с чаем и кофе. Танин – антиоксидант, содержащийся в чае и имеющий множество полезных свойств, — может образовывать нерастворимые соединения со многими компонентами синтетических лекарств, особенно спазмолитиков и сердечно-сосудистых средств. А кофе может как усиливать, так и ослаблять действие лекарств. Так что врачи не случайно рекомендуют запивать таблетки только водой и пить чай или кофе минимум с получасовым интервалом до или после приема лекарств. Что же касается алкоголя (любого и в любом количестве), то с лекарствами его лучше не сочетать вовсе. Нарушения сердечного ритма, работы печени и почек – самые частые проблемы, которыми это чревато. Например, таблетка парацетамола в сочетании с небольшим количеством спиртного может спровоцировать почечную недостаточность, а капли для носа – вызвать резкий скачок давления.