Как определить болезни ЛОР-органов дома

Поставить самому себе диагноз бывает не так сложно, как кажется. Врачи сами рассказывают, какие заболевания можно распознать по тем или иным признакам. Так, например, определить, что за патология приключилась в ЛОР-сфере, вполне возможно.
При этом, конечно, надо понимать, что при серьезных изменениях состояния тянуть и заниматься самолечением опасно.
О том, на что укажут прозрачные выделения из носа и как отличить патологические щелчки в ухе от нормальных, а также о том, что и как надо лечить правильно, рассказал к. м. н., врач высшей категории, оториноларинголог Владимир Зайцев.

Ушные проблемы

Ухо в норме, как и любые другие органы, мы не должны чувствовать. В нормальном состоянии ничего не болит, не должно быть заложено, должно отсутствовать ощущение давления. Как только появляется ощущение заложенности — это уже не норма. Соответственно, надо разделять болевой синдром. Если болевой синдром ощущается в наружной части ушной раковины, можно смело ставить себе диагноз наружный отит. Если начинается сильная пульсирующая боль — это уже явления катарального среднего отита. Когда ухо болело, а затем потек гной из уха — это проявления острого гнойного среднего отита. Если ухо болело, затем пошли выделения из уха и стало при этом легче, значит, барабанная перепонка прорвалась, и гнойные выделения вышли наружу. В случае если при болях в ухе закружилась голова и начало подташнивать — это воспаление внутреннего уха, явление лабиринтита.
Очень простая диагностика по ощущениям. Ощущение заложенности уха, когда человек слышал хорошо, а тут появилось ощущение, будто он находится в вакууме или в танке, — скорее всего речь идет о состоянии кондуктивной тугоухости, когда воспаляется слуховая труба и за счет этого появляется состояние оглушенности. Такое может быть и из-за серной пробки. Тут так: принял ванну или искупался в бассейне, вышел, а ухо заложило. Скорее всего, сера в ухе разбухла и увеличилась в размере и полностью закрыла слуховой проход. Тут не стоит сразу подозревать страшные вещи, достаточно просто обратиться к врачу, который удалит пробку.
Может быть ощущение звона и шума в ухе, которые связаны со страданием слухового нерва — страдают волосковые клетки слухового нерва, а явление называется сенсоневральной тугоухостью. Кроме того, подобные расстройства могут быть связаны с неврологическими состояниями.

Ели в ухе боль слабая, только начинающаяся, можно заняться самолечением. В случае когда человек знает, что у него барабанная перепонка гипертрофирована, то есть дужки перепонки нет, тогда можно использовать капли на спиртовой основе. Если из уха пошел гной или есть ощущение, что вот-вот прорвет наружу, то спиртовые капли нельзя применять. Обязательно требуется обезболивающее — надо снять болевой синдром, и препараты десенсибилизирующие, то есть снимающие напряжение организма. Но тут следует помнить, что ухо сегодня одно, завтра ситуация с ним совсем другая — сейчас воспаление не выражено, а завтра выражено, и это может привести к отогенному менингиту. Чем опасно воспаление в ухе — начинается нагноение, и гной уходит уже в мозг. В этом случае тянуть не надо, лучше прийти к врачу, тот поставит правильный диагноз и назначит лечение. То есть начнет помогать в день обращения.

С шумом в ухе или со звоном точно не стоит заниматься самолечением, потому что некоторые препараты слишком сильные, а этого еще не требуется. Или наоборот, требуются сильные средства, а их не используют.
Если мы говорим про заложенность уха и она обусловлена серной пробкой, то можно самостоятельно сделать попытку очистить ее, используя препараты, разжижающие серные массы. Если же ничего не помогает из подручного, нужно идти к врачу.
Явление заложенности уха лечить сложно. Иногда люди жалуются на щелчки и треск в ушах — это весьма субъективное проявление. Если мы сами захотим и сделаем такой выраженный глоток и проглотим слюну, услышим щелчок в ухе. Это вполне нормально и говорит только о том, что слуховая труба закрывается и открывается. В норме, когда мы акцентируем на этом внимание, щелчки в ушах не слышим. Но если вдруг появляются постоянный треск в ушах и щелчки, которые нас раздражают, это говорит о том, что есть проблемы со слуховой трубой. Здесь тоже показание сразу обратиться к врачу. Начать можно с закапывания сосудосуживающих капель и приема противоотечного препарата.

Внимание горлу

Люди нередко различные свои патологические состояния начинают отождествлять с нормой. Например, считать, что раз меня давно беспокоит, саднит и болит, то это в порядке вещей. На деле же это ненормально, не должно быть никаких неприятных ощущений. Ощущение першения в горле, саднения, сухости говорит об атрофии слизистой задней стенки глотки, то есть фарингите — воспалении задней стенки глотки. Такое явление может быть в самом начале заболевания, а может преследовать и в течение всей жизни. Если человек регулярно покашливает и старается эту слизь, которая у него есть, использовать для смачивания задней стенки глотки или ходит с бутылочкой воды постоянно — это фарингит субатрофический. В норме пересыхает в горле лишь при выбросе адреналина, например когда человек волнуется.

Есть фарингит катаральный, когда слизистая просто воспалена, как раз в этом состоянии просто болит горло. Боль усиливается при глотании, потому что мышцы-сфинктеры, сжиматели глотки, сокращаются. Если боль преследует человека три месяца — это состояние называется подострым, если более полугода, то уже говорят о хроническом процессе.
На задней стенке глотки могут встречаться маленькие островки лимфоидной ткани, фарингит тогда будет называться гранулезным. И еще одно патологическое состояние — проблемы с небными миндалинами. Человек, открывая рот, может увидеть белые комки — это не норма, даже если он ходит с такими годами, десятилетиями. Ведь это не что иное, как спрессованный стрептококк в большом количестве.
Изучить свое горло не так сложно — достаточно встать перед зеркалом, открыть рот и подсветить фонариком. Все будет как на ладони. Слизистая красная с островками — значит, это гранулезный фарингит, белые крупинки — это хронический тонзиллит.
Некоторые думают, что можно хронический тонзиллит удалить самостоятельно. Но содержимое сидит настолько глубоко, что отполоскать что-то мы можем только поверхностно, процентов 5-10. Поэтому стоит обратиться к врачу, которые посмотрит, распишет лечение — что в клинике делать, а что можно и дома. Фарингит — другая история. Тут надо пролечить по максимуму в клинике, а дальше уже можно долечиваться самостоятельно. Потому что слизистая может быть воспалена месяцами, а то и годами. В этом случае обязательно нужна щадящая диета — исключить острое, соленое, перченое, горькое, кислое, твердую пищу (сушки, сухари, семечки), кофе, алкоголь. Терапия же предусматривает использование оральных антисептиков (таблетки для рассасывания) и препаратов для смягчения слизистой задней стенки глотки. Также самостоятельно можно делать ингаляции. Но все это по рекомендации лечащего врача.

Изучаем нос

В норме нос должен дышать. Если человек не дышит годами — это ненормально. Нос должен быть чистым и увлажненным ровно настолько, чтобы он не был сухим. Но при этом он не должен быть сопливым. С прозрачными выделениями мы грешим на аллергический ринит. Также это может быть вазомоторный ринит. Тут важно понимать, в какое время года ситуация происходит. Если в период, когда активное цветение, и вы вышли на улицу, а потом из носа потекло, то с большой долей вероятности это аллергия. Если прозрачные выделения пошли в холодное время года, тут больше речь про вазомотрный ринит.

Если начинаются выделения из носа желто-зеленые, думаем про синусит и воспаление носоглотки. Кровотечение из носа — ситуация экстраординарная, слизистая ослаблена. Если болят щеки, можно задуматься о гайморите. При боли в переносице рассуждаем об этмоидите, при боли в области лба подозреваем фронтит. Но точные диагнозы ставит только врач. В идеале он должен провести ряд манипуляций — синуссканирование, рентген или КТ, чтобы определить состояние пациента.
Можно слега постучать по лицу: если при простукивании болит в области щек —это гайморит, если в области лба — фронтит и т. д.
В случае с носом лечиться можно поначалу самостоятельно. Схема следующая: сначала сосудосуживающие капли, потом растворы, разжижающие слизь в носу, после — раствор на основе морской соли, чтобы вымыть все выделения, после — антисептик на водной основе, а затем местный антибиотик при необходимости (назначается исключительно врачом).
Все это полезно знать, чтобы понимать, что происходит с нашим организмом. Но надо помнить, что для любого неврачебного назначения имеются противопоказания, и лучше проконсультироваться со специалистом.