Кому калий крайне важен, а кому — смертельно опасен

Большинству из нас калия не хватает, и нам нужно подналечь на продукты, богатые им. Но есть люди, которым его избыток смертельно опасен. Рассказываем, как подружиться с калием.



Исследования показывают, что достаточно высокое потребление калия связано с 20-процентным снижением риска смерти от всех причин. И в первую очередь это защищает от сосудистых заболеваний — гипертонии, инсультов и инфарктов. Еще нормальное содержание калия в организме важно для предупреждения потери мышечной массы (так обычно бывает у пожилых людей), профилактики остеопороза (вымывание кальция из костной ткани) и защиты от образования камней в почках.
Если давление не снижается, проверьте калий

Главным субъективным проявлением недостатка калия бывают общая слабость, быстрая утомляемость, как говорят, человек с трудом передвигает ноги. Врачи называют это одним словом — астения.

«Калий — особый элемент, почти весь он сосредоточен внутри клеток, и лишь небольшая его часть, около 2%, находится не в них, — говорит врач-терапевт и гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Константин Спахов. — Будучи антагонистом натрия, он в паре с ним регулирует в организме баланс жидкости и электрическую активность сердца, мышц и даже мозга. Но по злой иронии судьбы, натрия в нашем питании бывает избыточно, а калия обычно не хватает. Это играет очень негативную роль при артериальной гипертонии. Все знают, что при высоком давлении необходимо сокращать потребление натрия (он содержится в пищевой соли), но не менее важно при этом потреблять достаточное количество калия. При его дефиците давление плохо снижается».

Продукты, богатые калием

Картофель — в крупном запеченном в кожуре клубне 845 мг.
Листовая свекла (мангольд) — в половине стакана измельченных листьев 650 мг.
Авокадо — ½ плода содержит около 600 мг.
Фасоль белая, консервированная — в ½ стакана около 600 мг.
Томаты — помидор среднего размера содержит около 530 мг.
Кабачки — в половине кабачка среднего размера 450 мг.
Банан среднего размера — около 420 мг.
Шпинат — в половине стакана измельченных листьев около 420 мг.
Грибы — 10 небольших грибов содержат примерно 415 мг.

Йогурт — в 150 мл около 400 мг.
Среднего размера апельсин, груша или манго — по 300-330 мг в каждом.
Фисташки — в 30 граммах около 310 мг.
Изюм — в ¼ стакана 270 мг.

Кому калий вреден?

Калий очень подвижный элемент, он много перемещается — из клеток в кровь и обратно, из крови его много выводится с мочой. И поэтому запасы его надо ежедневно пополнять. Здоровому человеку опасный избыток калия практически не грозит. Если его будет поступать очень много, все лишнее будут выводить почки, поддерживая его концентрацию на неопасном уровне. Проблемы возникают, когда почки работают плохо. Поэтому при почечной недостаточности калия нужно потреблять очень мало — он плохо выводится. И для таких людей есть специальная диета. Еще им важно регулярно проверять калий в крови и ориентироваться по следующим показателям:
Если концентрация калия 3,5-5,0 ммоль/л — вы в безопасности (это норма).
Если 5,1–6,0 — насторожитесь и ограничьте потребление продуктов с калием.
Если цифры выше 6,0 — вы в опасной зоне. Необходимо принимать меры по снижению калия. Обратитесь к врачу. Высок риск осложнений, самое страшное — это нарушение ритма сердца и его остановка.
Другие заболевания, при которых калий поднимается до опасных значений, бывают нечасто. В первую очередь это болезни надпочечников, при которых вырабатывается мало альдостерона — он активирует выведение калия почками. Еще бывают редкие болезни, когда организм к этому гормону нечувствителен.

С какими лекарствами калий не дружит?

«Есть препараты, которые снижают выведение калия и поэтому могут повышать его содержание в организме, — рассказывает Константин Спахов. — И некоторые из них применяют при гипертонии. Это две группы популярных лекарств, которые для краткости называют “прилами” и “сартанами”. Так звучат типичные окончания в названиях активных веществ этих препаратов — эналаприл, периндоприл, лозартан, валсартан и т.д. Они редко вызывают опасное повышение калия, но когда ими лечатся, не стоит дополнительно принимать препараты с ним.
Еще есть мочегонные средства из группы так называемых калийсберегающих диуретиков. Это амилорид, спиронолактон и препараты нового поколения с эплереноном. Когда их принимают, нужно обязательно регулярно проверять калий в крови, особенно в начале лечения, чтобы понять реакцию организма на эти лекарства и подобрать дозу. В инструкции об этом детально написано.
Из других лекарств, способных при постоянном приеме или передозировке повышать концентрацию калия в крови, можно назвать бета-блокаторы, сердечные гликозиды и препараты из группы НПВС — ибупрофен, напроксен и т.д. (обычно их назначают при заболеваниях суставов)».