Как правильно принимать витамин D

«Солнечный витамин» D выпускают множество производителей. Помимо этого, в аптеках его можно найти в водном растворе, в масляном и в таблетках.



Чем эти препараты отличаются друг от друга? Какой из них эффективнее? Как определить — кому и сколько требуется этого витамина и в каких продуктах он содержится?
Рассказала врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, заместитель главного врача по лечебной работе Анастасия Жданова.
Витамин D объединяет группу витаминов — D1, D2, D3, D4 и D5. Из них только две формы имеют важное биологическое значение:
1) D3 — холекальциферол.
80% D3 образуется в коже из холестерина под действием b-УФ лучей, а 20% поступают с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
2) D2 — эргокальциферол.
D2 поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.).
Согласно клиническим рекомендациям, лучший препарат для лечения дефицита витамина D — колекальциферол (D3).
Рекомендуемые препараты для профилактики дефицита витамина D — колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2).
Витамин D — жирорастворимый, поэтому одна из самых распространенных лекарственных форм — масляный раствор в жидком виде или в форме капсул. Расщепляются такие формы дольше, чем водные. Витамин D можно применять натощак или с едой.
Биодоступность этих форм будет зависеть от состояния желудочно-кишечного тракта. Масляные растворы не показаны детям и людям с нарушением функции желчного пузыря, так как всасывание витамина D в кишечнике зависит от поступления туда желчи.

Просто добавь воды

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении. Они представляют собой мицеллярный раствор. Водный раствор витамина D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где преобразуется в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее: через 5-7 дней, у масляного — через 1-14 дней. Эффект также сохраняется дольше — до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 мес. Применение таких форм возможно даже при заболевании ЖКТ и желчного пузыря. К минусам водорастворимых форм можно отнести наличие в их составе консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в допустимых пределах, но на них могут развиваться аллергические реакции, особенно у склонных к этому пациентов.
Минусы всех жидких форм — неточность дозирования.

Таблеточная доза

Точную дозировку могут обеспечить только таблетки.
Из продуктов питания максимальное количество витамина D содержится в рыбьем жире — 400-100 МЕ на 1 столовую ложку, его можно применять для профилактики и лечения дефицита. В одной чайной ложке рыбьего жира, помимо 448 МЕ витамина D, также содержится витамин А и полиненасыщенные жирные кислоты.
Витамином D богаты лосось, сардины, грибы, скумбрия, сельдь, куриные и перепелиные яйца, масло печени трески, молочные продукты, икра.



Кстати— Суточная норма витамина D для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 50 лет — не менее 600-800 МЕ.
— Для людей старше 50 лет необходимая суточная доза витамина D — не менее 800-1000 МЕ.
— Суточная норма витамина D для беременных — 800-1200 МЕ.
— Суточная норма в период новорожденности 0-1 мес. — 500 МЕ.
— Суточная норма витамина D для грудничков от 4 недель и до 1 года — 1000 МЕ.
— Суточная доза витамина D для детей от 1 года до 3 лет — 1500 МЕ.
— Для детей от 3 до 18 лет — 1000 МЕ, однако во время переходного возраста (в период физиологических изменений) дозу можно увеличить до 2000 МЕ.