Почему препараты от гипертонии не снижают давление

Людям с диагнозом «гипертония» врачи предлагают терапию специальными препаратами, которые снижают давление.



Пить их следует регулярно (что, кстати, жалуются медики, делают не все), тогда и эффект будет заметен. На деле же, как замечают некоторые пациенты, несмотря на добросовестное лечение, они не могут добиться устойчивого контроля за давлением — цифры на тонометре все равно идут вверх. Почему же так может происходить? На этот вопрос ответили Елена Малышева и кардиолог Герман Гандельман.

Как действуют таблетки от гипертонии?

Гандельман пояснил, что под артериальным давлением понимают то давление, с которым кровь воздействует на стенку сосуда. И если объем крови вырастает, то растет и давление. Чтобы снизить его, надо принимать препараты, которые расширят сосуды. Как правило, отметил кардиолог, это средства из серии ингибиторов АПФ. Сосуды остаются расширенными.
Лекарства эти, как добавила Елена Малышева, зарекомендовали себя, показывают хороший эффект. Но в некоторых ситуациях, бывает, не срабатывают. Врач заметила, что перед тем, как бросаться к врачу с вопросами, для начала надо проанализировать свое меню и домашнюю аптечку.

Смотрим на кухне

Как отметил Гандельман, одна из самых частых причин неэффективности препаратов от давления — это соль. Ее нередко добавляют в большом количестве. И рискуют именно гипертоники, так как их рецепторы перестраиваются на переизбыток натрия. Елена Малышева перечислила самые опасные продукты в рационе — соленья, соленая рыба, сыр.
«Когда вы употребляете много соли, организм не может вывести натрий, соответственно, он задерживается у вас в организме, стенка сосуда отекает, в нем сужается просвет, перекачку крови можно осуществлять только за счет повышения давления», — отметил кардиолог Гандельман.
Специалист посоветовал убрать соль из рациона, чтобы ее было не больше 5 граммов в сутки. Самый простой способ — не подсаливать ничего. В продуктах есть скрытая соль, так что переживать, что организм чего-то недополучит, не приходится.
Еще один продукт, который способен нивелировать действие препаратов от давления — лакрица (или лакричные конфеты). По сути своей, лакрица — это солодка, которую в России любят употреблять в качестве средства от кашля. Но с ней следует быть осторожнее, рекомендуют медики, так как она может не только нивелировать эффект препаратов в принципе, но даже привести к некоторому повышению давления.
Ну и, конечно же, следует отказаться от алкоголя. Регулярный прием больших доз спиртных напитков становится причиной регулярного повышения давления. При этом, отметила Елена Малышева, люди с высоким давлением, но не злоупотребляющие алкоголем, тоже под ударом. «Соединение алкоголя с лекарствами от давления может резко усилить эффект снижения давления вплоть до потери сознания», — заявила врач.

Внимание на аптечку

Кроме разбора продуктового набора на кухне, следует внимательно рассмотреть и свою аптечку.
Отдельную опасность представляют собой сосудосуживающие капли, приобретающие особую популярность осенью в сезон простуд. Герман Гандельман заметил, что они призваны сузить сосуды, уменьшить отек слизистой носа, из-за чего насморк и исчезает. Однако они всасываются системно, то есть попадают в кровоток. И эти капли могут привести к тому, что давление, даже несмотря на принятые препараты, все равно будет высоким из-за спазма сосудов.
Еще одна группа средств — нестероидные противовоспалительные препараты. Они есть буквально в каждом доме — речь про средства типа ибупрофена. «Механизм их действия — уменьшение количества веществ, которые расширяют сосуды. И если таких веществ мало в организме, то давление повышается», — заметил Герман Гандельман. Поэтому на приеме врач всегда спрашивает, принимает ли такие препараты пациент.
Нормализовать давление может отмена таких препаратов. Но так как у людей с возрастом начинают болеть те же суставы, то обезболивание им может потребоваться. И тут достаточно просто заменить препарат на другой. Самой простой заменой, заявила Елена Малышева, выступает парацетамол. Если речь про другие средства, надо консультироваться с врачом.
И третья группа лекарственных средств, влияющих на снижение давления — это обволакивающие препараты для лечения болезней ЖКТ. Их эффект строится на обволакивании слизистой и уменьшении всасывания лекарственных препаратов. Именно поэтому таблетки могут и не действовать.
Вообще, врачи посоветовали принимать средства от гипертонии вечером, что позволит исключить перекрестных реакций. Тем более что рост давления, а также риск инфарктов и инсультов на этом фоне растут ночью и в предутренние часы. Так что простое разведение лекарств по времени позволит улучшить самочувствие гипертоника.